术前肺功能测定及其临床意义.pptVIP

最大氧耗量（VO2max）是指患者运动-摄氧曲线进入平台期（即氧耗量不随运动功率的增加而上升）时的耗氧量。高危患者中（FEV1≤41%）VO2max＞15ml/kg/min围术期死亡率为0VO2max＞20ml/kg/min，仅有1/10有呼吸系并发症ppoVO2max＜10ml/kg/min的患者术后100%死亡Chest,1995;108:341第30页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三心肺联合运动试验的绝对禁忌证近期内静息心电图出现明显的改变，提示心肌梗死或其它急性心脏事件近期内并发急性心肌梗死不稳定心绞痛尚未控制的室性心律失常房性心律失常尚未得到控制，且引起心功能异常Ⅲ度房室传导阻滞，未安装起搏器第31页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三术前肺功能测定的意义估计手术的风险开展术前准备术后并发症预测和预防手术方案的设计和修改术后处理和监测的预案术后肺功能和活动能力的预计第2页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三一.PPCs的病理生理机制肺容量减少气体交换障碍呼吸中枢对呼吸的控制削弱膈肌功能受损肺保护机制削弱第3页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三引起PPCs的因素患者因素手术因素麻醉因素