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加强内控制度建设全面提升医院经营管理水平

【摘要】本文对医院实施内部控制的重要性进行分析，阐述了提

升经济管理水平过程中遇到的问题。最后总结出加强医院内控建设，

提升医院经营管理水平的措施和方法。

【关键词】内控制度;建设;全面提升;医院经营水平

医院在社会变革的大背景下也在不断发生变化，其不再是由国家

拨款支持扶助的单位。随着医疗的改革，将医院推向了市场，使得其

成为了自负盈亏的经济实体，医院间的市场竞争愈发严峻，如何在这

激烈的竞争中得以生存成了医院的根本问题。此外，越来越多的私立

民营医院及中外合资医院涌入市场中，给竞争本已激烈的医疗市场造

成更大的影响。目前，医院如果把握市场的动态，加强医院内控制度

的建设，从而提高经营水平，成为各大医院面临的一大问题。

一、医院经营管理活动中存在的问题

（一）内控制度不够重视，且不科学、合理。我国多数医院对于

内部控制制度重视程度不够，管理方法不科学、合理，无章可循，造

成医院内部控制度基础不够。尤其是各大乡镇级别医院，受人员及规

模等因素影响，无内部控制管理或者不完善，缺乏严谨与科学，医院

几乎都认为内控控制制度即是医院的规章制度，但实际中会有各种问

题出现，无约束预防机制，不能顾全，影响医院内控制度实施的效果。

（二）医院缺乏经济管理人才。随着社会与经济的发展，人们对

医院的要求也越来越高。但是我国多数医院受到传统观念的影响，对

于经济管理人重视程度不够。在挑选人才时未按照标准执行，使得经

营管理人才质量差，造成专业技术人员严重缺失。由于经营管理人员

专业素养较弱，对医院的所有经济活动管理力度不够，致使医院医疗

质量较差，物质消耗又大，影响医院稳定与长远发展。

（三）医院管理手段落后。管理手段落后主要表现在：缺乏相应

的管理知识，从业人员专业素养不够，管理能力弱，严重缺乏科学合

理的经验管理知识，实际工作中未全力投入。我国部分医院管理办法

仍不够仔细与明确，多数采取行政立法与经济立法两种。随着社会与

经济的发展，这两种立法已不适合用于医院经济管理工作中。

二、加强内控制度全面提升医院经营管理水平相关举措

（一）完善内部制度的建设。完善内部制度建设具体内容如下：

2.强化内部牵制制度，预防财务风险的发生。严格根据内部牵制

原则合理设立岗位，并明确各个岗位职责与权限，各部门、员工相互

制衡。重新调整科室与各部门间的岗位分工，强化内部监督制约。为

了管理更加规范，可采取设立采购中心与资产管理科措施，明确医院

采购中心负责医院药物、设备，落实各项制度。强化财产物资保全控

制，避免资产流失。医院可成立专门的资产管理部门，专门负责医院

资产与库存物资的管理。加强资产处理管理，相关部门定期对申请报

废的资产进行审查，确保资产完整及安全。严格限制接近控制，定期

清查，银行存款、现金及有价证券等仅仅限于出纳人员经手，非仓管

人员不得进入仓库内，大型医疗设备由专人管理及使用。药品每两个

月盘查一次，若账务不符，查明原因并及时上报进行处理。

（二）完善医院预算体系。医院预算管理工作中，主要涉及到预

算委员会、预算员及财务部，主要负责内容有：起草、检查、批报、

记录、控制、管理预算执行、定期分析问题、预算年度管理规章制度、

严格分配预算指标、分配定额制度与调整，制定预算调整方案。医院

需完善各级人员，确保预算准确、无误。

（三）建立问责制度，提高监督力度。在医院实施问责制度，提

高内部的控制力度。医院业务的开展主要包含了检查者、审批者、经

办者及监督者，不同岗位人员权利不同，因而需要相互独立与制衡。

医院经费管理过程中，严格根据审批权与核实权，通过财务与审计、

纪检三个部门组成监督小组，进行检查与监督，落实内部控制制度，

以掌控医院财政支出情况。

三、小结

综上所述，医院实施内部控制制度工作是一个长期的过程，需根

据我国社会的发展以及医疗的变革不断地完善与改进。重视内部控制

制度，全面提升医院经济管理水平，实现医院目标，提高医院市场竞

争力，使得医院可持续健康发展。