外科护理试题库.pdfVIP

第一章体液平衡失调病人的护理

一、名词解释1.高渗性脱水2.低渗性脱水3.等渗性脱水4.无形失水5.内生水6.反常性酸尿7.水中毒

二、填空题

1.正常成人每日需要氯化钠()，相当于等渗盐水()；每日需要钾盐为()，相当于10％氯化钾()。

2.成人男性体液总量占体重的()，其中()为细胞内液，()为细胞外液;细胞外液中血浆占体重的

()，其余()为组织间液；*细胞外液也可分（）和（），其中位于第三间隙中的体液为（）。

3.安排输液的一般原则是()、()、()、()、()。

4.正常成人每日排出液体总量约()，其中尿量约()，呼吸蒸发约()，皮肤蒸发约()，粪便约

()。如气管切开，成人每日增加失水()，大汗湿透一身衬衣裤时，失水约()。

5.高渗性脱水，因体液渗透压升高，抗利尿激素分泌量()，造成尿量()及尿比重()。

6.低渗性脱水早期，因体液渗透压降低，抗利尿激素分泌量()，故尿量()或()，但尿比重()。

17.最安全的补钾盐途径是()。若需静脉补钾，浓度不可超过()，滴速成人不超过()滴／分；坚决

禁止将氯化钾溶液()。

8.酸中毒时H+增高，刺激毛细血管扩张，病人面部出现()；但休克病人伴酸中毒时，面部表现却是()。

9.机体通过()、()和()3条途径来维持体液的酸碱平衡，作用发生快的是()，作用持久而强大

的是()。

10.乳酸钠及乳酸林格液不宜用于()和()的病人。

三、简答题

1.为什么低血钾可以引起碱中毒?碱中毒又为什么会引起低血钾?

2.为什么目前多采用平衡盐溶液来代替等渗盐水输液?

3.“先盐后糖”是输液中都必须遵守的原则吗?为什么?

4.静脉补钾要注意的几个问题是什么?

5.使用碱性液纠正代谢性酸中毒时应注意什么?

6.在抢救大面积烧伤伴休克的病员时，加快输液的措施有哪些?

7.输液治疗反应的主要观察指标有哪些?

四、病例讨论题

1.王先生，38岁，体重70kg。阵发性腹痛2日，伴有频繁呕吐，未排便，口渴，尿少，乏力，拟诊“急性肠

梗阻”入院。查：体温38℃，脉搏100次／分，血压86／60mmHg，表情淡漠，呼吸深快，眼窝下陷，

口唇干燥，颜面略潮红，腹部见肠型，脐周有广泛的压痛，肠鸣音亢进，膝反射减弱。血清钠145mmol/L，

血清钾3.5mmol/L，二氧化碳结合力(COCP)13.84mmol/L(30容积％)。入院后又呕吐1次约500ml。

2

问：(1)该病人体液失衡主要表现在哪些方面?

(2)当前主要的护理诊断有哪些?

(3)拟定补液计划。

2.李先生，50岁，体重60㎏。确诊食管癌，饮食困难1月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。检查血压、

体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清钠尚无报告。

问：（1）该病人体液失衡类型与程度？

（2）当日液体补充量宜多少？（需写明计算过程）

3.周女士，50岁。因急性胰腺炎急诊入院已5日，入院后给予禁食及胃肠减压，每日输入10%葡萄糖溶液

2000ml，5%葡萄糖盐水1000ml，现病人诉乏力嗜睡、恶心、腹胀。查:体温、血压正常,表情淡漠,心率110

次/分,腹隆,全腹无压痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱,腱反射减弱。

问：（1）该病人出现了什么情况？为什么？

（2）需补充什么药物？

五、选择题

A型题

１

1.下列哪项不是引起高渗性脱水的直接因素

A．高热多汗B．大量应用渗透性利尿剂C.食管癌晚期

D．