早期复极综合征向量图诊断.pptVIP

关于早期复极综合征向量图诊断第1页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三1ERS概念与ECG表现早期复极综合症（(earlyrepolari-zationsyndrome，ERS)）是临床常见的心电图（ECG）之一，表现为相关导联出现ST段凹面向上抬高伴J波。1986年苏联学者Ckopoбaдтый根据ERS胸导联J波分部，可将其分为3型：第Ⅰ型特征性改变主要出现在V1～V3导联；第Ⅱ型特征性改变主要出现在V4～V6导联；第Ⅲ型主要特征性改变出现在V1～V6导联。第2页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三目前ESR的产生机制还不是很明确。有学者认为是心室全部去极化之前，部分区域的心肌提前开始复极，产生向前下偏左的向量，故在ECG上表现为相应导联的ST段抬高伴J波出现；也有学者认为是由心室基底部最后除极产生的终末向量所形成。本文将通过ESR的VCG特征进一步阐明作者的观点。第3页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三2ERS的VCG表现迄今为止，还没有关于ERS的VCG诊断系统报道。作者通过多年观察发现ERS典型VCG特征是：横面QRS环有指向左前并有向右、向后反折的终末向量（终末前向力），其终末向量反折处或最左的凸面一般指向左前约+20°～+60°，这样投影在V3