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标准手术体位安置技术规范

1范围

本文件规定了标准手术体位安置技术的基本要求、评估、标准手术体位安置技术、体位并发症及预

防。

本文件适用于各级各类医疗机构手术室、心导管室、内镜室、介入室的注册护士。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB15982-2012医院消毒卫生标准

T/CNAS29─2023术中获得性压力性损伤预防

T/CNAS04-2019住院患者身体约束护理

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

标准手术体位standardizedpatientposition

由手术医生、麻醉医生、手术室护士共同确认和执行，根据生理学和解剖学知识，选择正确的体位

设备和用品，充分显露手术野，确保患者安全与舒适，标准手术体位包括仰卧位、侧卧位、俯卧位、截

石位。

3.2

体位设备与用品positioningequipment

用于患者体位和/或最大限度暴露手术野的用物，包括体位设备和体位用品。

3.3

术中获得性压力性损伤intraoperativeacquiredpressureinjury,IAPI

指患者在手术过程中持续受到压力、摩擦力和/或剪切力的作用而发生的皮肤局限性损伤，常发生

在术后1～3d，也可能发生在术中或术后6d内。

3.4

手术体位微调整micromovementoftheoperativeposition

在手术许可前提下，术中对患者体位受压部位实施的局部减压护理，如采用抬高头面部、悬浮肢体、

微调手术床角度等措施变换受压部位。

3.5

仰卧位低血压综合征supinehypotensionsyndrome

3

妊娠晚期孕妇在仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉及腹主动脉，下腔静脉受压后导致全身静脉回

流不畅，回心血量减少，心排血量减少而出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快、

及不同程度血压下降，当改变卧姿时，患者腹腔大血管受压减轻、回心血量增加，上述症状即减轻或消

失的一组综合症状。

3.6

骨筋膜室综合征osteofascialcompartmentsyndrome

因动脉受压，继而血供进行性减少而导致的一种病理状态，临床表现为肿胀、运动受限、血管损伤

和严重疼痛、感觉丧失。

4缩略语

下列缩略语适用于本标准。

IAPI：术中获得性压力性损伤（intraoperativeacquiredpressureinjury）

5基本要求

5.1应在体位安置时保持患者呼吸通畅、循环稳定。

5.2应维持肢体、关节的生理功能位，防止牵拉、扭曲、挤压及血管神经损伤。

5.3应充分暴露手术野，做好患者保暖和隐私保护。

5.4按照T/CNAS04-2019的规定实施约束。

5.5应与下一个护理单元交接患者体位并发症，及时干预并记录。

5.6应按照GB15982-2012的规定对体位设备和用品进行清洁和消毒。

6评估

6.1体位安置前、安置体位后或变换体位后，均应对患者生命体征、身体姿势、组织灌注情况、约束

带固定位置、支撑物放置情况进行评估。

6.2应按照T/CNAS29-2023的规定，评估IAPI的风险级别。

7标准手术体位安置技术

7.1仰卧位实施要点

7.1.1头部置头枕，头枕高度适宜，双上肢掌心朝向身体两侧，肘部微屈用布单固定。如需外展，肩关

节外展应小于90°，远端关节略高于近端关节，上肢用约束带固定。

7.1.2膝关节下宜垫膝枕，膝关节上约5cm处用约束带固定，足跟宜垫足跟垫。

7.1.3安置后应评估头、颈、躯干是否位于水平中立位。

7.1.4术中可根据IAPI风险评估进行手术体位微调整，在手术允许情况下，适度调节手术床角度

如头低脚高位或左右倾斜角度，变换受压部位。

7.1.5体位摆放参见附录B图1。

7.2侧卧位实施要点

4

7.2.1应确定手术部位后轴线翻身，取健侧卧位，头下置头枕，高度宜平下侧肩高。

7.2.2应至少4