手足浅表性真菌感染.pptxVIP

手足浅表性真菌感染手足浅表性真菌感染第1页概述足癣又称脚癣或香港脚，是发生于脚掌、跖与趾间皮肤浅部真菌感染，其传输方式主要有两种:1、直接接触足癣患者2、使用足癣患者鞋袜、日常见品手足浅表性真菌感染第2页诱发感染足癣原因多汗者妊娠期妇女内分泌失调肥胖足部皮肤损伤糖尿病患者长久服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂手足浅表性真菌感染第3页临床表现与分型依据致病真菌种类和患者体质、表现区分，足癣分为5种类型：见擦型常发生在第3、4趾间，趾间皮肤浸软、脱皮、个别趾间皮肤皲裂，有时有红色糜烂面，有臭味，夏重冬轻水疱型常发生在足跖、足缘部鳞屑型常发生在足跖部损害以鳞屑为主角化型常发生在足跟、足跖、足旁部。皮肤干燥粗厚、角化过分，皮肤纹理增宽，易发生皲裂。四季皆有。冬季多见。体癣型常发在足背部，损害以经典弧状或环状体癣改变，常并发体癣。夏季多发手足浅表性真菌感染第4页手足癣红色毛癣菌手足浅表性真菌感染第5页手足癣手足浅表性真菌感染第6页手足癣手足浅表性真菌感染第7页甲癣全甲营养不良型手足浅表性真菌感染第8页手足癣－治疗标准水疱型－温和搽剂和霜剂角化过分型－先角质剥脱剂，再用抗真菌霜剂浸渍糜烂型－粉剂收干，抗继发感染，再温和抗真菌手足浅表性真菌感染第9页药品治疗非处方药水疱型脚癣可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，一日1~2次，用2~4周。对间擦型、糜烂型脚癣应尽可能保持干燥，注意保护创面，防止使用水洗或使用肥皂，不要挠抓，可先用0·1%依沙吖啶液或3%硼酸液浸泡后涂敷含有5%水杨酸或5%~10%硫黄粉剂，无显著糜烂时可用足癣粉，足光粉、枯矾粉。对鳞屑型和角化型足癣可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、10%水杨酸软膏或1%特比萘芬霜剂。外用涂擦，一日1~2次连续2~4周。手癣用药与足癣相同，可选取苯甲酸搽剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑霜剂，水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一稀酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬霜外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。手足浅表性真菌感染第10页治疗手癣最正确方法是采取药品封包治疗，临睡前选取10%水杨酸软膏复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药一次。手足浅表性真菌感染第11页处方药手足癣尤其角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗，依曲康唑、特比萘芬对水疱型足癣不如外用药效果好。对有化脓感染脚癣者，推荐应用抗菌药品，控制感染后在治疗足癣手足浅表性真菌感染第12页护理评定健康史和相关原因普通情况病因与诱因：病人、宠物接触史，接触污染物品，激素、抗生素，卫生条件皮疹发生与症状治疗经过既往史家族史手足浅表性真菌感染第13页护理目标皮损得到有效处理和护理，未发生继发感染提供精神支持和心理护理病人能够重视个人卫生，介绍相关预防知识手足浅表性真菌感染第14页护理办法防止皮肤损伤加强皮肤护理注意皮肤清洁卫生主动局部或全身用药心理护理手足浅表性真菌感染第15页护理评价病人是否注意皮肤清洁卫生，皮肤是否恢复正常病人能否正确对待外表改变是否形成良好卫生习惯，以防止复发手足浅表性真菌感染第16页健康教育生活用具进行消毒杀菌足量、规则用药集体中（学校、幼稚园等）注意隔离防治防止接触猫、狗，降低感染机会手足浅表性真菌感染第17页依据致病真菌种类和患者体质、表现区分，足癣分为5种类型：见擦型常发生在第3、4趾间，趾间皮肤浸软、脱皮、个别趾间皮肤皲裂，有时有红色糜烂面，有臭味，夏重冬轻水疱型常发生在足跖、足缘部鳞屑型常发生在足跖部损害以鳞屑为主角化型常发生在足跟、足跖、足旁部。皮肤干燥粗厚、角化过分，皮肤纹理增宽，易发生皲裂。四季皆有。冬季多见。体癣型常发在足背部，损害以经典弧状或环状体癣改变，常并发体癣。夏季多发水疱型－温和搽剂和霜剂角化过分型－先角质剥脱剂，再用抗真菌霜剂浸渍糜烂型－粉剂收干，抗继发感染，再温和抗真菌非处方药水疱型脚癣可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，一日1~2次，用2~4周。对间擦型、糜烂型脚癣应尽可能保持干燥，注意保护创面，防止使用水洗或使用肥皂，不要挠抓，可先用0·1%依沙吖啶液或3%硼酸液浸泡后涂敷含有5%水杨酸或5%~10%硫黄粉剂，无显著糜烂时可用足癣粉，足光粉、枯矾粉。对鳞屑型和角化型足癣可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、10%水杨酸软膏或1%特比萘芬霜剂。外