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护理查房PPT

肠梗阻

汇报人/盛夏

时间/20XX.XX.XX

主讲人：XXX

患者信息

T：

36.5℃

P：

68次/分

R：

18次/分

Bp：

120/80mmHg

既往史：

有腹部手术史。

X线

肠淤积

彩超

肝内高回声，胆囊炎性变并壁高回声。

患者

患者以“腹痛腹胀天余”为主诉于2011年12月1日入院。

20XX.XX.XX

20XX.XX.XX

医疗过程

肠梗阻是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快。

肠梗阻的定义

肠梗阻的定义

各种原因引起的肠壁变窄，肠内容物通过障碍所致。

肠壁本身无病变。

是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成。

按病因分类

机械性:阵发性绞痛，伴有高亢肠鸣音或气过水声。

腹痛

高位性肠梗阻:呕吐频繁，水电解质紊乱出现早。

恶心呕吐

高位肠梗阻:腹胀不明显。

腹胀

不完全性肠梗阻:可见有少量排气、排便。

停止排气、排便

身体状况

评估病人目前身体状况。评估局部和全身各种体征出现的时间及动态变化的过程。

健康史

病人年龄。有无感染，饮食不当过劳等诱因。有无腹部手术及克罗恩病、溃疡结肠炎等病史。

护理诊断

原因

护理目标

组织灌注量异常

与肠梗阻致体液丧失有关

维持生命体征平稳

疼痛

与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关

减轻疼痛

舒适的改变

腹胀、呕吐，与肠梗阻致肠腔积液积气有关

缓解腹胀、呕吐不适

体液不足

与