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消毒供给室规范与标准

安庆市立医院

赵莹莹

消毒供应室医学知识专题讲座

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消毒供给中心作用

消毒供给中心：医院内负担各科室全部重复使用诊疗器械，器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供给部门。

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工作人员要求

正确掌握以下知识与技能

1.各类诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌知识与技能。

2.相关清洗、消毒、灭菌设备操作规程。

3.职业安全防护方法及标准。

4.医院感染和预防控制相关知识。

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合理建筑布局以及工作流程

1：中心供给室应成为相对独立区域，室内装修质量应做到墙壁、顶部不落尘、无裂缝、地面不积垢，便于清洗和消毒、供气、供水、排水和照明亮度应符合本室要求。

2:供给室应设空气净化调整装置，确保入室空气洁净。无菌区应为微正压区、去污区应为负压区。布局呈经过式，由“污”到“净”流水作业进行排布，按洁净程度要求不一样将供给室划分为：去污区：CSSD对重复使用诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒区域为污染区域。检验、包装及灭菌区：CSSD内去污后诊疗器械、器具以及物品，进行检验、装配、包装及灭菌【包含敷料制造】区域。无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、发放无菌物品区域。

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工作流程

1.分类2.清洗3.消毒

在去污区进行诊疗器械、器具和物品清点和核查

方法包含机械清洗和手工清洗、详细步骤：分类冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗

清洗后器具、器械和物品应进行消毒处理。方法首选热力消毒，也可采取75%酒精进行消毒。

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4.干燥5.器械检验及保养

应首选在干燥设备进行干燥处理

器械表面及关节、齿牙处应光洁、无污渍、血渍、水垢等残留物质和锈斑，功效完好。

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6.包装7.灭菌

手术器械采取闭合式包装法，普通是2层包装材料，分2次包装。闭合式包装应用专用胶带，封包严密，纸塑袋、纸袋等密封包装其密度宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm

1：热力灭菌：蒸汽灭菌、干热灭菌、湿热灭菌。

2：化学气体灭菌：环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌。

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无菌储存室

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8.储存及发放

1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间存放架或存放柜内，

存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保留环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充分；温度低于24℃，湿度低于70%

。

2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清楚；物品存放应距地面20~25cm，距墙面5~10cm，距天花板50cm

3、医用一次性纸袋包装使用期为1个月

4、一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装使用期为6个月

5、硬质密封容器包装使用期为6个月。

6、手术器械使用期是7天，假如环境、湿度到达国家所要求标按时，手术器械可保留14天。

7、无菌物品发放，依据各科消毒清单双人查对无菌物品数量、检验无菌物品有没有湿包、是否在使用期内、有没有外包装破损查对无误后将无菌物品装入下送车由洁物通道至各临床科室

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手工清洗过程

回收分类

置于流动水下冲洗

多酶清洗溶液浸泡3~5分钟

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用软巾在水面下擦拭

用清水重复漂洗

润滑剂浸泡1~2分钟

烘干

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手工清洗注意事项

手工清洗水温宜15~30℃。

清洗池、清水用具应