【课件】手足口病.【课件】手足口病.ppt

手足口病主讲教师：刘婷

000新生儿案例分析豆豆，2岁半，女孩，前天从游乐场回来后出现发热、咳嗽症状，体温38.5℃,妈妈见豆豆感冒症状不是很严重，就自行按照普通感冒服药治疗，效果不明显。今晨豆豆拒绝吃饭，一直说嘴痛，妈妈在口腔里发现了一个水疱，已经破溃，随后在手上、脚上也发现了红色丘疹，急忙带孩子就医。请思考：请问豆豆可能感染了什么病毒?请你指导豆豆妈妈如何照护豆豆?

02手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病，传染性强。临床表现以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，该病一年四季均可发生，夏秋季多发。

03一、病因引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中，以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

04二、流行病学患者、隐形感染者和无症状病毒携带者均为主要传染源。一般以发病后1周内传染性最强；散发期间，隐性感染者为主要传染源。传染源手足口病患者多为学龄前儿童，3岁以下婴幼儿发病率最高，易感人群一般5~7月为发病高峰。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易在集体教育机构内造成暴发流行。流行特征病毒主要通过粪-口途径传播，患者呼吸道中的分泌物传播，密切接触患者的的手及物品也是重要途径。传播途径

05三、临床表现普通病例起病急，病程初期伴有口痛、发热、咳嗽、流鼻涕、精神萎靡、食欲不振等症状。持续1～2天后，口腔内出现小疱疹及溃疡。在手、足等远端部位，可出现小米粒或黄豆大小的月形或椭圆形、或平或凸的斑丘疹或疱疹。（一）重症病例少数患儿，特别是EV71感染患儿(尤其是3岁者)病情进展迅速，除手足口病的典型症状外，可同时伴有脑炎、脑膜炎、急性迟缓性麻痹，肌炎等。极少数病例病情危重，可致死亡或留有后遗症。（二）

06保持口腔清洁，进食前后用生理盐水或温水漱口。还可局部给予口腔喷雾剂，如达芬拉露、新净届。同时，辅助给予维生素B族及维生素C促进恢复。四、治疗要点（一）对口腔溃疡的处理（二）抗病毒处理常在疾病期间选用利巴韦林。若白细胞高合并细菌感染者可选用抗菌素。也可服用清热解毒中药草，如：抗病毒口服液、板蓝根、大青叶合剂等。

07五、照护措施卧床休息，保持室内安静、空气新鲜，室内定期通风，每天至少开窗通风2小时。密切监测患儿体温。手、足病损处皮肤清洁，修剪指甲；如瘙痒难耐，可外涂炉甘石洗剂，疱疹破溃时遵医嘱使用抗生素软膏。给予高热量、高维生素、清淡、便于咀嚼、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患儿多饮水和果汁，补充因发热消耗的大量水分，多吃青菜。注意观察，严防并发症。若经护理不见好转，出现口腔糜烂加重、高热、头痛等症状时，应及时送往医院治疗。（一）维持正常体温（四）观察病情（三）饮食调整（二）皮肤黏膜护理

08六、疾病预防（一）个人预防措施疫苗接种，目前的疫苗主要是肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗。发现可疑患儿，及时到医疗机构就诊，并及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家长治疗、休息，避免交叉感染。对婴幼儿餐具、玩具等物品每日进行清洗消毒。养成良好的个人卫生习惯。成人在接触婴幼儿前、更换尿布、处理粪便后均要洗手；勤晒衣被，多通风。控制传染源保护易感者切断传播途径

09本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手。教育指导儿童养成正确洗手的习惯。每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。（二）托幼机构等集体单位的预防控制措施

11新生儿案例分析豆豆，2岁半，女孩，前天从游乐场回来后出现发热、咳嗽症状，体温38.5℃,妈妈见豆豆感冒症状不是很严重，就自行按照普通感冒服药治疗，效果不明显。今晨豆豆拒绝吃饭，一直说嘴痛，妈妈在口腔里发现了一个水疱，已经破溃，随后在手上、脚上也发现了红色丘疹，急忙带孩子就医。请思考：请问豆豆可能感染了什么病毒?请你指导豆豆妈妈如何照护豆豆?

10本节内容回顾

思考题：请简述手足口病的预防措施有哪些？

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