深静脉血栓患者发生肺栓塞休克应急预案情景演练.pdfVIP

医院应急演练方案

预案名称静脉血栓患者突发肺栓塞休克的应急演练方案

演练时长20分钟演练地点病房

演练科室组织者

演练目的

掌握病人肺栓塞休克的急救

演练类型☑综合演练□单项演练☑现场演练□桌面演练

主班护士（护士A）

责任护士（护士B）

参演人员

协助护士（护士C）

职责及分工

住院医生D

二线医生：刘飞

物品筹备或其他

抢救车

（如场地、安全、

通讯和其他保障）

患者入院时情况：

患者：张大志男58岁退休工人汉族已婚体重60Kg。

主诉：左下肢肿胀疼痛3天。

现病史：3天前出现左下肢肿胀伴疼痛，来我院门诊彩超检查提示左下肢深静脉血栓，

故收住院治疗。

既往史：有高血压病史10年余，口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制情况不

佳。无“冠心病、糖尿病”病史，无传染病史，无手术史，药物过敏史。

个人史：吸烟30余年，20支/日。

背景事故情景设计

体格检查：T：36.8℃,P:98次/分，R：22次/分,Bp:155/95mmHg。神志清楚，表情痛苦，

查体合作，浅表淋巴结未触及肿大，左肺呼吸音低，右肺呼吸音正常，未闻及干湿性

啰音，心率98次/分，律齐，腹软，无压痛反跳痛，左下肢肿胀明显，左足背稍肿胀，

左足背动脉搏动可触及，左足感觉未见明显异常，余未见明显异常。

辅助检查：门诊彩超提示左下肢深静脉血栓形成。

诊断：1.左下肢深静脉血栓，2.高血压病，

突发状况：患者入院后1小时值班护士A巡视病房发现患者大汗淋漓，胸痛，呼吸困

难。开始抢救。(请看现场演练)。

演练流程及责任护士巡视病房发现患者病情变化通知医生和护士B、C推

主要步骤抢救车遵医嘱用药家属沟通安排进一步检查记录抢

救过程。

附件2：

静脉血栓患者突发肺栓塞休克的应急预案情景模拟演练

场景：患者张大志男58岁退休工人，“1.下肢深静脉血栓，2.高血压病，3.左下肢深静脉

血栓形成”收入院，患者入院后1小时值班护士A巡视病房发现患者大汗淋漓，胸痛，呼吸困

难。

1.护士A：发现患者呼吸困难、口唇发绀、大汗淋漓，问患者：您怎么啦？患者呼吸困难不能回

答。按铃呼叫护士BC：“19床王大毛发生病情变化，通知医生，推抢救车,准备抢救”。将患

者立即平卧，保持气道通畅；

2.家属：我老公这是怎么啦？

3.护士A安慰患者家属:你不要紧张，医生马上就来；

4.护士B：呼叫医生D,19床王大毛发生病情变化，快来抢救，同时护士B推抢救车至床旁，准

备好氧气递给护士A；护士A：给患者上氧2L/min；

5.医生D立即赶到病床查看患者；

6.家属：医生，我老公这是怎么啦；

7.医生:家属，请你先到旁边坐一下，我先看看患者，等一下再跟你解释，请你配合。下达口头

医嘱：心电监护监测生命体征，上氧4L/分。护士A:复述医嘱心电监护监测生命体征，上氧4L/

分。

8.同时护士A汇报：血氧饱和度：66%，P：122次/分，R:30次/分，BP：60/40mmhg；

9.医生D仔细检查后考虑肺栓塞可能下达医嘱：地塞米松10mg静推，积极抗休克治疗：（1），

补充血容量(复方氯化钠注射液500ml)（第