外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范.pptxVIP

曹县中医院妇一科张艳华

.02.25外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)诊治规范外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范1/31

VVC外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis，VVC)曾称为霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病等，其病原菌是以白假丝酵母菌为主酵母菌，其它如光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等占少数。外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范2/31

VVC分类

VVC分类VVC分为单纯性VVC复杂性VVC。外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范3/31

单纯性VVC定义单纯性VVC是指正常非孕宿主发生、散发、由白假丝酵母菌所致轻或中度VVC。见表1。外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范4/31

单纯性外阴阴道假丝酵母菌病单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(以下单种或各种情况时)偶发性VVC轻、中度VVC白假丝酵母菌正常健康宿主外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范5/31

复发性VVC定义复发性VVC是指1年内有症状性VVC发作4次或4次以上。外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范6/31

复杂性外阴阴道假丝酵母菌病复杂性外阴阴道假丝酵母菌病(以下单种或各种情况时)复发性VVC(RVVC)重度VVC非白假丝酵母菌特殊宿主如:妊娠期、未控制糖尿病、免疫抑制等外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范7/31

重度VVC重度VVC是指临床症状严重，外阴或阴道皮肤黏膜有破损，按VVC评分标准。评分≥7分为重度VVC。外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范8/31

VVC评分标准VVC评分标准0分瘙痒无疼痛无充血、水肿无抓痕、皲裂、糜烂无分泌物量无外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范9/31

VVC评分标准

VVC评分标准1分瘙痒偶有发作，可被忽略疼痛轻充血、水肿轻抓痕、皲裂、糜烂无分泌物量较正常稍多量多外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范10/31

VVC评分标准VVC评分标准2分瘙痒能引重视疼痛中充血、水肿中抓痕、皲裂、糜烂－分泌物量量多，无溢出外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范11/31

VVC评分标准VVC评分标准3分瘙痒连续发作，坐立不安疼痛重充血、水肿重抓痕、皲裂、糜烂有分泌物量量多，有溢出外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范12/31

重度VVC评分≥7分为重度VVC。外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范13/31

VVC诊疗临床表现(1)症状:外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿痛以及性交痛等症状;白带增多。(2)体征:外阴潮红、水肿，可见抓痕或皲裂，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物，阴道内可见较多白色豆渣样分泌物，可呈凝乳状。外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范14/31

VVC诊疗试验室检验(1)悬滴法:10%KOH镜检，菌丝阳性率70%～80%。生理盐水法阳性率低，不推荐。(2)涂片法:革兰染色法镜检，菌丝阳性率70%～80%。(3)培养中国实用妇科与产科杂志年6月第28卷第6期·401·法:RVVC或有症状但屡次显微镜检验阴性者，应采取培养法诊疗，同时进行药品敏感试验。外阴阴道假丝酵母菌病VVC诊治规范15/31

VVC治疗治疗标准1.主动去除VVC诱因。2.规范化应用抗真菌药品，首次发作或首次就诊是规范化治疗关键时期。3.性伴侣无须常规治疗;RV