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感冒主题知识讲座感冒主题知识讲座第1页【概念】因为感受触冒风邪（广义），引发肺卫（口鼻，皮毛）功效失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽（卡他）、头痛，恶寒，发烧，全身不适、脉浮（全身）等为主要临床表现一个外感病证。感冒主题知识讲座第2页【特点】1.感冒发病在外感病中占首位，是最常见一个。2.一年四季均可发病，以冬、春季节为多。3.轻、重有别。轻者普通感冒，重者如时行感冒，甚者（合并感染或传变）造成死亡，须主动防治。4．是许多疾病诱发和加重原因。本病可致咳嗽、心悸、心痛、水肿等各种疾病病情恶化。对小儿、老年体弱者威胁最大。感冒主题知识讲座第3页【范围】普通感冒（伤风）、流行性感冒（时行感冒）及其它病毒、细菌感染所引发上呼吸道感染而表现为感冒证候。感冒主题知识讲座第4页【病因病机】一、病因1.外感邪气：①风为主因，风为六淫之首，流动于四时之中。故外感为病，常以风为先导；风性轻扬，为病多犯上焦。②邪有兼夹：风与寒合风寒证风与热合风热证长夏季节暑湿当令风暑夹湿证秋季气候干燥风燥相合③时行疫毒2.卫外不固：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”感冒主题知识讲座第5页病因示意图风寒、风热、暑湿（普通感冒）口鼻外感风邪卫表不和肺失宣肃感冒肺时行疫毒皮毛时行感冒腠理空虚卫气不固玉屏风散感冒主题知识讲座第6页二、病机1.基础病机基础病机——卫表不和，肺失宣肃。卫表不和则恶寒、发烧、头痛、身痛；肺失宣肃则鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。2．病位——主要在肺卫。风邪上受，首先犯肺，肺外合皮毛。3．病理性质——感冒属表实证。也有因体虚而感受外邪者，属邪实正虚之候。感冒主题知识讲座第7页病机示意图恶寒乏力身痛卫阳被遏营卫失和卫表不和感冒正邪相争发烧肺失宣肃咳嗽、鼻塞、流涕心、肾—心悸、水肿转归脑---风温逆传心包感冒主题知识讲座第8页恶寒重，发烧轻恶寒发烧轻重兼症类别舌脉风寒证无汗流清涕，痰吐稀薄色白，咽不痛汗液?舌苔薄白，脉浮紧风热证身热较甚，微恶风咽痛显著，流黄涕，痰粘或黄有汗舌苔薄黄，边尖红，脉浮数【辨证论治】一、辨证关键点区分风寒与风热感冒主题知识讲座第9页二、治疗标准治疗遵照“其在皮者，汗而发之”之义，采取解表示邪标准。治则：发汗解表，宣肺止咳风寒治以辛温发汗，风热治以辛凉解暑，暑湿杂感者又当清暑祛湿解表。虚体感邪则应扶正与解表并施。感冒主题知识讲座第10页三、证治分类：1.外感风寒证：症状：恶寒重，发烧轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。治法：辛温解表，宣肺散寒代表方：荆防败毒散加减。（麻黄汤）外寒内热（麻杏石甘汤合银翘散）感冒主题知识讲座第11页三、证治分类：1.外感风寒证：常见药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜——解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红——宣通肺气。感冒主题知识讲座第12页2.外感风热证症状：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤,咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕,舌苔薄白微黄，脉浮数证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。治法：辛凉解表代表方：银翘散、葱豉桔梗汤加减。感冒主题知识讲座第13页2.外感风热证常见药：银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥——辛凉解表，疏风清热；竹叶、芦根——清热生津；牛蒡子、桔梗、甘草——宣利肺气，化痰利咽。感冒主题知识讲座第14页3.外感暑湿证症状：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛,心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶,舌苔薄黄而腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表代表方：新加香薷饮加减。本方功效清暑化湿解表。用于夏月暑湿感冒，身热心烦、有汗不畅、胸闷等症。感冒主题知识讲座第15页3.外感暑湿证常见药：银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根——清暑解热；香薷——发汗解表；厚朴、扁豆——化湿和中。寒湿证—藿香正气水感冒主题知识讲座第16页四.气虚感冒症状：恶寒发烧，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，重复易感；舌淡苔白，脉浮而无力。证机概要：素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。治法：益气解表代表方：参苏饮加减。（预防玉屏风散）感冒主题知识讲座第17页四.气虚感冒常见药：党参、甘草、茯苓——补气扶正以祛邪；苏叶、葛根、前胡——疏风解表；半夏、陈皮、枳壳、桔梗——宣肺化痰止咳。感冒主题知识讲座第18页五.阴虚感冒症状：身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；头昏，心烦，口干；舌红少苔，脉细数。证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和。治法：滋阴解表代表方：加减葳蕤汤化裁。感冒主题知识讲座第19页五.阴虚感冒常见药：玉