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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年临床医学检验临床免疫技术(正高)笔试历年常考点专家摘选附带答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原(differentiationantigen)。

T淋巴细胞上可与绵羊红细胞结合形成E花环的分子是

请看正确答案：A

CD2

2.男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。

如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低(oxygenpartialpressure)，则应首先考虑

请看正确答案：B

卡氏肺孢子虫性肺炎

解析：3.有明显的肺炎表现，卡氏肺孢子虫肺炎是其最重要的并发症。

3.目前实验室肿瘤标志物检测方法各不相同，绝大多数肿瘤标志物缺乏可靠的通用标准品进行校正，做好检验质量保证尤为重要。

下列关于质量保证的叙述，不正确的是()

请看正确答案：F

参加室间质评以发现检测系统的随机误差

解析：实验室通过参加室间质评可以发现本检测系统的系统误差并加以纠正，保证检验结果的准确度。

4.患者女性，39岁，右上腹部胀痛起病，伴右肩放射痛，继转为满腹痛，不发热，无外伤史，正常腹部CT及增强扫描提示肝右叶有边界模糊4.6cm×6.0cm的低密度阴影。

定量检测AFP的常用方法有()

请看正确答案：ACDG

放射免疫分析酶联免疫吸附试验化学发光免疫分析时间分辨荧光免疫分析

5.患者男性，55岁。两个星期前无明显诱因出现左上腹部及背部隐痛，阵发性加重，食欲也逐渐变差。于是到当地市级医院做检查，血清糖链抗原CA19-9高达900U／ml，CEA为265U／ml，血糖12.5mmol／L，无其他疾病，偶尔饮酒，但近期（2个星期）未饮酒，无输血及服用损肝药物史，家中母亲及兄妹均健康。CT显示：胰体、尾肿块4.5cm×3.8cm。后又行剖腹探查，术中发现：胰体、尾有肿块，粘连固定，包围周围血管，腹腔淋巴结肿大，因与周围器官广泛粘连，手术无法切除，临床初步诊断为胰腺癌。

此时下列哪些是非必要的检查()

请看正确答案：CF

胃镜检查尿常规

解析：患者男性，两星期前左上腹部及背部隐痛，阵发性加重，血清肝功能及肿瘤标志物检测均异常，因此血清肝功能及肿瘤标志物检测均异常均需要检查，以利于病情判断；先期CT均提示胰腺癌可能，因此腹部CT检查和／或PET-CT检查可进一步明确胰腺癌诊断及其进展，此外，胰腺癌中K-ras突变率高达90%，K-ras基因的检测有利于胰腺癌的判断。

6.患儿男性，8岁，因“发热1周”入院。体温一般波动于39℃左右，有轻度贫血，颈部淋巴结肿大，无粘连，无压痛，无化脓。咽痛，扁桃体肿大，陷窝可见白色渗出。既往无肝炎、艾滋病等传染病史，无结核患者接触史。无家族遗传病史。血、尿及大便常规检验结果正常。

有关EB病毒，叙述正确的是()

请看正确答案：BCEF

病毒携带者和患者是本病的传染源鼻咽癌是与EBV密切相关的恶性肿瘤中最常见的一种Burkitts淋巴瘤与EB病毒密切相关实验室可以用PCR和ELISA方法进行EBV检测

解析：A选项，EBV感染人类B淋巴细胞并增生；D选项，EB病毒感染潜伏期约4～7周，感染可涉及全身的各个器官脏器。

7.患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天人院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。

此时的进一步处理包括

请看正确答案：ADEF

口服青霉胺低铜饮食口服锌制剂低蛋白、低脂饮食

8.患者，男，17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹，之后皮疹渐增大并呈环状，轻度瘙痒。皮肤病理活检：角化过度，角化不全，棘层明显肥厚，表皮突下延，表皮内海绵形成，较多中性粒细胞侵入表皮；真皮乳头层小血管增生扩张，真皮浅中层密集的浆细胞(plasmacell)为主炎症细胞浸润。

二期梅毒的皮疹中最早出现的是()

请看正确答案：B

斑疹型梅毒疹

解析：丘疹性梅毒疹常见。特