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汇报人：xxx护理个案汇报

01.一般资料03.护理问题02.诊疗经过04.护理措施/护理体会目录

01一般资料Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtime.contents

一般资料诊断：脑出血破入脑室高血压3级患者主因头痛伴言语不清，左侧肢体无力16小时入院。既往高血压病史约6年，最高达250-260/160-170mmHg，未规律诊治、监测及药物治疗。曾行宫腔迁颈手术。否认糖尿病、冠心病史；既往史

一般资料患者于入院前16小时夜间约9：予以甘露醇降颅压等治疗，家属诉今晨复查头CT出血量未增加。现病史9月24日13：009月28日自发病以来，患者嗜睡，精神差，睡眠尚可，饮水呛咳，二便如常，体重如前。为求进一步诊治由急诊平车收入我科。患者病情加重转入我区，遵嘱给予重症监护护理常规，吸氧2L/min及心电监护。

一般资料T36.3℃P120次/分R25次/分Bp228/154mmHg发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜未见黄染和出血点，腹软，肝脾肋下未及。脊柱四肢未及畸形，双下肢无水肿。查体

一般资料嗜睡