业务学习腔镜器械维护保养常见问题.ppt

腔镜器械维护保养常见问题1、表面变化及腐蚀2、工作端耳部断裂3、关节部位螺丝的脱落与缺失4、工作杆与金属固定杆变形5、绝缘套管破裂或断裂6、腔镜器械无法拆卸7、导线接口接触不良8、陶瓷涂层和陶瓷绝缘层脱落9、穿刺器漏气10腔镜器械暴力受损目录一、表面变化及腐蚀

因腔镜器械结构相对复杂，使用寿命相对较短，一般不会发生硅酸盐变色等现象。发生此类情况，处理方法遵照手术器械维护保养常见问题中手术器械的表面变化和腐蚀两部分相关内容处理。二、工作端耳部断裂

处理方法：这种断裂一般无法在损伤部位直接进行维修。大部分厂家的处理方案是：提供单独订购的配件。建议使用者选择单独订购配件组装成新的器械，以降低采购成本。还可以把损坏的腔镜器械单独保存起来，待再有类似腔镜器械其他部位损坏时，考虑相互搭配，组装使用。三、关节部位螺丝的脱落与缺失原因：使用频率高、使用时间长、拆卸不规范。处理方法：器械返回厂家，购买配件进行修复或报废处理。危害：术中会增加不良事件的发生率，影响手术安全。四、工作杆与金属固定杆变形原因：腔镜器械拆卸过程中没有严格按照正确拆分步骤，即未妥善拆开绝缘套管便暴力拆卸工作杆和金属杆，或腔镜器械在转运过程中没有充分固定，拆分器械工作杆或金属杆脱落至载物蓝孔隙间造成暴力挤压变形。处理方法：返回厂家维修，由厂家工程师充分评估后再处理。危害：影响使用寿命，同时工作能力如抓持力，分离力等受到严重影响。五、绝缘套管破裂或断裂

原因腔镜器械在安装、拆卸、清洗、消毒、灭菌的过程中，受到暴力挤压、弯折，或拆卸工作杆时在没有完全拆卸的情况下猛力拔出，从而造成损坏或折断。处理方法：更换。危害：绝缘套管一旦破裂或者折断，直接影响腔镜器械绝缘性，严重危害患者及手术者安全。六、腔镜器械无法拆卸

原因：根据ws310.2----2016第二部分(清洗消毒及灭菌技术操作规范)相关规定,腔镜器械的清洗、消毒、灭菌必须拆分成最小单位。但实际情况是相当一部分医院在这个过程中并没有彻底拆分器械，而导致各部件无法充分干燥，工作内芯，金属固定杆、绝缘套管之间存在大量有机残留物，使腔镜器械粘合在一起，不能正常拆卸。处理方法：用酶液充分浸泡20~30分钟活动各关节使其分离。再拆分器械各部件放入酶液中再次浸泡，彻底清洗、消毒、维护、保养、包装、灭菌的步骤。如还是不行交厂家处理。危害：影响灭菌效果，增加交叉感染的机会，给手术带来风险。七、导线接口接触不良

原因：正常使用磨损导致的导线接口与导线接触不良。处理方法：更换手柄，或手柄不再连接导线使用。若是导线问题，请立即更换导线。危害:影响腔镜器械绝缘性，给手术带来安全隐患。八、陶瓷涂层和陶瓷绝缘层脱落

原因：陶瓷涂层或陶瓷绝缘层本身与金属接触部位的结构相对脆弱，在受到外力挤压、强力冲击、撞击等会导致陶瓷涂层脱落；或因采用超声清洗的方法对有陶瓷涂层或陶瓷绝缘层的清洗进行清洗，可直接导致陶瓷涂层或陶瓷绝缘层脱落，从而造成腔镜器械的损坏。处理方法：报废。危害：直接影响腔镜器械绝缘性，导致手术中短路，灼伤患者，严重时可能发生陶瓷崩裂。刺伤组织。九、穿刺器漏气

原因:最常见的是硅胶圈丢失或损坏、破损裂缝，不匹配等。另一些厂家的硅胶垫圈设计是单项的，反方向安装叶是漏气常见原因。处理方法：更换垫圈，更换密封帽，变更垫圈安装方向。危害：穿刺器漏气会导致腔内压力不足，影响手术观察及操作；增大镜头起雾发生率；增大气腹机向腹腔供气的流量，增加手术成本。