耐药阳性菌血流感染.pptxVIP

耐药阳性菌的血流感染治疗;;血流感染(BSI)分类;医院获得性血流感染

原发血流感染：

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继发血流感染：

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寿织箔绞、寿织看钩、支织镇低、方你审迷、所般手冷、社湿普涂咖社湿轮闸纳名;血流感染诊治难点;血流感染;Martinetal.NEJM2003;348:1546-54.;社区获得血流感染;WWW.PUMCF.COM;分离的病原体;;;CHINET:

血培养排名前10位的临床致病菌;494例BSI分离586株

社区：141（24.1%）

院内：445（75.9%）

单数菌：83.8%

复数菌：16.2%;ICU血流感染的微生物;据美国疾病预防控制中心（CDC）统计，ICU内医院获得性感染中约20%为血流感染，其中近87%与中心静脉导管有关;继发性血流感染发生与局部病灶有关最常见的是肺部感染;;血流感染的治疗;革兰阳性球菌血流感染;金葡菌（SA)血流感染;耐甲氧西林金葡菌(MRSA);MRSA---万古霉素MIC值;栓萨设基冼碍200植MRSA０耶PAP-AUC窝贝hVISA26植０VISA1植０血标本中VISA和hVISA的发生率分别为0.5%和13.0%

仓2002并运０设基冼MRSA棒柏丰hVISA碍取眉症?云12%

各年份hVISA的发生率;万古霉素MIC值---hVISA;hVISA/VISA对临床预后的影响;WeigeltJA.etal.AmJInfectControl.2010Mar;38(2):112-20.;;2011年IDSA–血流感染;微生物学诊断结果

甴氻诸案(=血啅诸案)-旨扫(MSSA)技–舵药(MRSA);出现SAB时？？？？;利奈唑胺：SA与BSI;金葡菌--利奈唑胺药敏结果;WWW.PUMCF.COM;利奈唑胺：有效抑制细菌生物被膜形成;糖肽类治疗后持续MRSA菌血症

--利奈唑胺有效吗？;WWW.PUMCF.COM;利奈唑胺补救性治疗持续性SAB;;WWW.PUMCF.COM;WWW.PUMCF.COM;达托霉素

MRSA粒缺腹腔感染的快速杀菌作用;;金黄色葡萄球菌血流感染治疗;达托霉素治疗金黄色葡萄球菌感染;Fowleretal.NEJM2006;355:653;;MRSA指南:持续菌血症万古霉素治疗失败;WWW.PUMCF.COM;WWW.PUMCF.COM;阳性球菌血流感染;ThankyouforyourAttention!