最新:综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南 .pdfVIP

最新:综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南 .pdf

此“医疗卫生”领域文档为创作者个人分享资料,不作为权威性指导和指引,仅供参考
  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

最新:综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南

摘要

肺结核诊断延迟不仅造成患者个体的疾病进展和治疗困难,而且

在群体层面导致结核病的持续传播。作为肺结核患者主要的首诊场

所,综合医疗机构肺结核的早期发现对于实现“终止结核病流行”策

略目标具有重要意义。国家呼吸内科医疗量控制中心、中华医学会

结核病学分会、中国防痛协会结核病控制专业分会、中日友好医院共

同组织专家,在借鉴世界卫生组织相关指南的基础上,补充国内外相

关研究证据,结合我国结核病防治实践,制定了《综合医疗机构肺结

核早期发现临床实践指南》。本指南系统总结了肺结核诊断技术的特

点,提出了在综合医疗机构就诊的不同目标人群的肺结核筛查路径,

为全国各级综合医疗机构进一步完善和优化肺结核早期发现提供循

证证据和临床实践指引。

【关键词】结核,肺;医院,综合;早期诊断;总结性报告(主题)

制订指南背景

结核病仍然是严重威胁人类健康和生命的重大传染病。据世界卫

生组织(WorldHealthOrganization,WHO)报道,2022年全球估算

结核病发病数为1060万例,发病率为133/10万;我国估算结核病发

病数为74.8万例,发病率为52/1。万,为全球第三大结核病高负担国

家[1]。同时,我国有庞大的结核分枝杆菌潜伏感染(latenttuberculosis

infection,LTI)人群,据估算,我国5岁及以上人群结核分枝杆菌

潜伏感染率为18.1%(95%CI:13.7%〜22.4%)[2]。

围绕早期发现、规范治疗及管理结核病患者开展的传染源控制措

施,是结核病防治的基石。据估计,在我国2022年新发的结核病患

者中,约有70%的患者被发现并报告[1]。一项针对病原学阳性肺

结核患者的多中心回顾性队列研究结果显示:87.5%的肺结核患者首

诊机构为综合医院,从就诊到确诊的中位时间为20d;57.3%的患者

存在诊断延迟(首次就诊到诊断超过14d),非定点医疗机构远高于

定点医疗机构,分别为61.8%和37.0%[3]。诊断延迟不仅造成患者

个体的疾病进展和治疗困难,而且在群体层面导致结核病的持续传

播。

据统计,2021年我国共有综合医疗机构20307家[4],其中,

约95%为结核病非定点医疗机构[5]o结核病非定点医疗机构对肺

结核的早期识别和诊断、减少诊疗延迟及减少传播有至关重要的作

用。本指南聚焦如何在综合医疗机构早期发现肺结核,在借鉴WHO

结核病患者发现相关指南的基础上,结合我国结核病临床实践和相关

研究,提出临床应用指导及循证依据。

指南制订方法

本指南由国家呼吸内科医疗量控制中心、中华医学会结核病学

分会、中国防痛协会结核病控制专业分会和中日友好医院共同发起,

并得到《中国防痛杂志》和《结核与肺部疾病杂志》编辑委员会的支

持。本指南制订过程中设置了专家委员会、方法学组、秘书组、文献

整理组、共识组、撰写组和外审组等7个工作组,工作组所有成员均

书面声明没有利益冲突关系。

指南范围及技术问题的提出由撰写组起草,使用德尔菲法征集不

同领域专家意见,经由专家委员会讨论审定。

指南证据检索由秘书组及文献整理组完成。文献检索数据库包括

中文数据库的中国知网、万方数据、维普数据库、中华医学期刊全文

数据库,以及英文数据库的PubMed等。

指南推荐建议是在WHO相关指南及我国相关的结核病防治工作

技术规范的基础上,检索国内外相关研究进展和临床实践经验,综合

考虑我国综合医疗机构的工作基础、防控技术措施升级、干预措施利

弊等因素,通过研讨会议的方式达成共识;形成初步推荐意见及依据

说明,经外审组专家会议审议并提出改进意见,最终形成指南终稿;

专家委员会对指南终稿进行评审、完善和批准。

本指南已在国际实践指南注册平台(PracticeGuidelineRegistration

forTransparency,PREPARE;http://)进行双语

注册(注册号:PREPARE-2023CN167)。

本指南主要供综合医疗机构相关临床科室的医生在工作中参考使

用。指南发布后将通过学术会议交流、医学网站及公众号宣传、全国

范围宣贯培训、简化版指南撰写等多种形式进行传播。

肺结核诊断标准

结核分枝杆菌感染是结核病发病的前提。LT

文档评论(0)

鼎天教育 + 关注
实名认证
文档贡献者

教师资格证持证人

该用户很懒,什么也没介绍

领域认证该用户于2023年04月13日上传了教师资格证

1亿VIP精品文档

相关文档