特发性矮小与生长激素的应用.pptVIP

ISS的治疗-2伦理原则儿童利益于首位、全面权衡ISS的诊断和治疗应该需要儿科内分泌医生的认同，治疗的决定应有证据支持患儿的兴趣是最主要的考虑点促生长治疗是有效的，但需要考虑风险和利益以及包括咨询在内的其他治疗方案治疗中必须长期持续的评价有效性和安全性以及更细节的问题治疗后预计身高获得值和临床结果的多变性需明确与家属沟通第30页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三ISS的治疗-3治疗目标治疗的初级目标是达到正常成人身高次级目标是接近儿童期正常身高第31页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三ISS患儿GH治疗的指征第32页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三FDA(2003.6.3)批准GH治疗ISS的指征无GHD排除需要其他治疗的导致生长障碍的原因排除导致矮身材的其他原因，如骨骼发育不良、综合征、以及全身性疾病身高低于同性别年龄的-2.25SD骨骺未闭其生长速率使得成年身高不可能达正常范围第33页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三ISS治疗的指征（共识）生长学指标身高界限低于给定性别、给定年龄、给定人群的平均身高的-2SDS至-3SDS治疗开始的年龄建议５岁生化指标无任何生化指标可以决定是否启动ISS治疗心理学指标