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细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值 2

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 3

1.2.1标本制备 3

1.2.2免疫组化染色 3

1.2.3HE染色标本 4

1.3统计学分析 4

2.1对比两种检测方法检测结果 4

2.2比较两种检测方法的灵敏度以及特异度 5

文2：细胞块切片免疫组化染色对胸腔积液病理诊断的价值分析 6

1资料与方法 7

1.1一般资料 7

1.2方法 7

1.3观察指标 7

1.4统计学 8

2结果 8

2.1阳性率对比 8

2.2病理诊断结果比较 8

3讨论 9

原创性声明（模板） 9

正文

细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值

文1：细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值

据统计，约24%-50%胸腔积液来源于恶性病变，50%癌症转移最终会出现恶性胸腔积液，而且恶性胸腔发展快，多合并心悸、气急、胸闷、不能正常平卧等症状，若治疗不及时，可能会导致呼吸循环功能障碍、贫血、低蛋白血症，危及患者生命健康，因此临床需及时诊治胸腔积液，指导临床治疗[1]。细胞病理学诊断为浆膜腔积液的有效诊断方法，传统诊断方法为细胞涂片检查，但诊断胸腔积液的敏感度较差，影响病情诊断以及后期治疗方案的确定。随着临床诊断水平提高，临床提出采用细胞块切片联合免疫组化染色方法，力求提高诊断准确性。为明确联合检测的效果，本次研究中，对比分析常规细胞涂片、细胞块切片联合免疫组化染色效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院从2017年5月到2018年4月收治的胸腔积液患者50例进行研究，具体资料：男30例，女20例，年龄为20-74岁，平均年龄为（47.0±6.8）岁。研究对象的送检标本确诊为胸腔积液；制作常规细胞涂片、细胞块。根据临床表现、影响学检查结果，病情确诊结果为恶性。本研究经医学伦理委员会批准同意，患者家属知情同意。

1.2方法

1.2.1标本制备

细胞涂片、细胞块标本分别取10mL，分3-5个管，经离心机分离沉渣后，制作为HE涂片，以3000min速度离心处理10min。之后将分离后剩余沉渣经试镜纸包括，固定于10%福尔马林中性固定液中，常规护理后制作为细胞蜡块，做细胞连续切片，切为3-4μm薄片。所有细胞块涂片、细胞涂片经免疫组化染色、HE染色。

1.2.2免疫组化染色

采用S-P法、试剂盒、DAB显色试剂，另选择WT-1、Calretinin、CEA、TTF-1、BerEP4、MOC-31、CD15、CK7试剂、Desmin、CK5/6，严格遵照说明书进行。判断标准：MOC-31、CEA、BerEP4、CK7、Desmin、CK5/6细胞质经染色显示为棕黄色，则判定为阳性，TTF-1、WT-1细胞核为棕黄色则判定为阳性，Calretinin细胞质、细胞核显色，则判定为阳性；CD15细胞质与细胞膜染色，则判定为阳性。

1.2.3HE染色标本

需由两名高级职称病理医生观察。根据标本中细胞粘附性、形态、核不典型性进行判断：若检测可见反应性增生间皮细胞，细胞弥散性良好、无不典型性，比较温和，则可判定为良性；细胞成团，核表现为严重不典型性，细胞形态不温和，则判定为恶性；细胞弥散，核呈中重度不典型，或细胞成团，核中轻度不典型，则不能确定良恶性。

1.3统计学分析

经SPSS20.0分析。方差表示计量资料以t检验，百分率表示计数资料以x2检验，差异存在统计学意义P＜0.05。

2结果

2.1对比两种检测方法检测结果

细胞涂片50例，阳性32例，阴性18例，阳性检出率为64.00%，细胞块切片免疫组化染色，阳性50例，阴性0例，阳性检出率为100.00%，对比两组阳性检出率差异显著（x2=21.95，P＜0.05）

2.2比较两种检测方法的灵敏度以及特异度

联合检测方法的灵敏度、特异度分别为94.00%（47/50）、96.00%（48/50），常规细胞涂片检测方法灵敏度、特异度分别为52.00%（26/50）、68.00%（34/50），联合检测方法与常规细胞涂片检测方法结果，比较差异显著（x2=22.37、13.28，P＜0.05）

3讨论

胸腔积液也就是胸膜腔积液，一般情况下，正常人胸腔积液内含3-15mL液体，呼吸运动时，具有润滑作用，可保持吸收与滤过的相对平衡。但受病变影响，会破坏这种病情，导致胸腔积液发生。胸腔积液的发生原因多样，可能是因胸腔局部疾病导致，也可能是全