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- 2024-01-02 发布于未知
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動脈導管未閉
(PatentDuctusArteriosus)佔先心病15~20%早產兒PDA占早產兒20%1750克占66%高原地區:平原地區=30:1
動脈導管未閉
病理類型管型漏斗型窗型啞鈴狀動脈瘤型血流動力學改變肺循環增多體循環減少心臟負荷異常肺動脈高壓臨床表現小型:無症狀,2LSBCMIII0中大型: -反復肺炎 -發育落後
-心功能差:乏力、氣促、心悸、肝大
-晚期差異性青紫早產兒PDA:不典型,可表現心衰臨床表現特殊體征2LSB連續性“機器”樣雜音、心尖DM(分流量大)、P2亢進周圍血管征:水沖脈、槍擊音、甲床毛細血管搏動當肺動脈壓??雜音?,僅有SM雜音?雜音消失差異性紫紺
輔助檢查心電圖表現心電軸左偏:I導R波向上、III導R波向下左房肥大:P波增寬、呈雙峰,0.09秒左室肥大: Rv530-35mm(3歲以下,30mm) Sv115-20mm Rv5+Sv145-50mm Sv1呈QS型雙心室肥大: Rv3+Sv360mm
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