冠心病稳定型心绞痛的临床诊治 .pdfVIP

稳定型心绞痛

Stableanginapectoris

目录

—、冠心病定义、病因及其机制

21Jft^^^^ffi诊断

3、三、中医学对冠心病的理解

4、四、稳定型心绞痛的康复治疗

第二页，共七十九页。

*、幽mg

冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻

塞(林)，和(或)冠状动脉功能性改变即冠状动

脉痉挛导致心肌缺血缺氧而引起的心病，统称

冠状动脉性心病(coronaryheatdisease,

CHD),简称冠心病，亦称缺血性心病(

ischemicheartdisease,IHD).

第三页，共七十九页。

危(weixian)素()

・不可干预的因素

0年龄：＞40岁，49岁以后进展较快

青壮年、儿童尸检中有发现

0性别：男性(ndnxing)、绝经后女性

0遗传：早发动脉粥样硬化疾病的家族史

(男＜55岁，女＜65岁)

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危险峥的因素（二）

・可干预的因素（理化因素）

0高血压：患病率是血压正常者3-4倍

血脂异常：TC/LDL-C

0III、HDL-CI

0糖尿病：等危症，弥漫（讪而）多支病变

0肥胖:BMI,腰臀比

代谢综合征：肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐

量异常同时（t6ngshi）存在，是本病的重要危险因素

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二.危险峥的因素（三）

・可干预的因素（生活方式）

0吸烟：患病率和死亡率高2-6倍，包括被动抽烟

l=J

0饮食：高饱和脂肪、高胆固醇、高热量

0职业：体力活动（hudddng）过少

0A型性格：性急、竞争性强

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■危PlU（weixian）£素（四）

新发现其他印司危险因素:

同型半胱氨酸（H型高血压）

胰岛素抵抗

纤维蛋白原、凝血因子异常

病毒、衣原体感染

第七页，共七十九页。

亩（佶bing体几带

•脂质浸润学说

•jfll^^(xueshuan）形成学说

•平滑肌细胞克隆学说

•内皮损伤反应学说

第八页，共七十九页。

三、发病(5机制

不稳定斑块的破裂(p»ne)和血栓形成是冠心病的基础

第九页，共七十九页。

四、冠心病临床（

U!Imchuang）分类

第十页，共七十九页。

稳定性斑块

破裂(pdlie)