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人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识（2023年）要点

【摘要】人呼吸道合胞病毒（HRSV）是全球引起5岁以下儿童、老年人

及免疫功能彳氐下人群急性下呼吸道感染的重要病原体，可在高危人群聚集

场所，如医院、产后母婴康复机构（月子中心X养老院等引起聚集性/暴

发疫情。HRSV感染导致5岁以下儿童和265岁老年人疾病负担较重。

HRSV感染无特异性抗病毒治疗药，HRSV疫苗和预防性单克隆抗体已

在国外获批使用，但在国内还没有批准上市。建立HRSV感染监测系统并

持续开展监测，对明确流行特征与趋势、评估疾病负担、制定免疫策略，

以及评价防控效果至关重要。至今，世界卫生组织没有建立全球统一的

HRSV感染监测体系，我国也缺乏覆盖全面、功能完备的HRSV感染监测

网络。为此，浙江省疾病预防控制中心、国家儿童医学中心（上海）复旦

大学附属儿科医院和国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院等机构

组织了感染病和公共卫生领域的专家，讨论形成了以医院为基础的HRSV

感染哨点监测、聚集性疫情监测、病原监测方案，并在监测系统构建、监

测内容与方法，包括监测目标、病例定义、监测医院与哨点选择、监测对

象、聚集性疫情监测场所、采样时机与标本种类、检测方法、测序与分型,

以及监测结果报告与分析、感染预防控制等方面达成共识。专家组建议依

托现有全国流感监测网络进一步拓展建立HRSV感染监测系统，并在中国

疾病预防控制传染病监测信息系统增加HRSV病例报告与管理。本共识将

为加快建设我国统一、规范的HRSV感染监测系统进一步提高我国HRSV

感染监测防控水平，并为今后制定人群HRSV抗体与疫苗免疫策略提供科

学依据。

人呼吸道合胞病毒(HRSV)是常见的呼吸道病毒，可感染各年龄段人群,

但主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下等高危人群，是全球5岁以下

儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)的主要病原体之一。HRSV感染在全球

广泛流行，导致5岁以下儿童和Z65岁老年人疾病负担较重。中国是全球

HRSV疾病负担较重的5个国家之一，据估计，2019年全国5岁以下儿

童HRSV-ALRTI发病约350万例，占全球10%以上，其中62万~95万

需住院治疗I占全球的17%~24%。

1HRSV的病原学

HRSV为一种包膜病毒，对紫外线和热敏感，复方季铉盐消毒液、含醇消

毒液、含碘消毒液、含氯消毒剂等均可有效灭活病毒。

2HRSV感染的流行病学

2.1传染源

患者和无症状感染者是主要传染源。HRSV感染者在临床症状出现前1~2

d即有传染性，传染性通常持续3~8d,但是对于免疫功能低下的婴幼儿

和老年人，即使临床症状消失，其传染期可长达4周。

2.2传播途径

HRSV主要通过呼吸道飞沫以及密切接触传播,也能通过接触含病毒的分

泌或污染间接接触传播，特定条件下可通过气溶胶传播。HRSV传染

性较强，基本再生数（R0）为3（1〜5\

2.3易感人群

各年龄段人群均可感染HRSV但HRSV感染的高危人群主要集中在儿童、

老年人和免疫功能低下人群。

2.4潜伏期

HRSV感染后，潜伏期通常为2~8d，平均4~6d。

3HRSV感染监测系统

推荐意见1：依托目前全国流感监测系统、流感监测哨点和网络实验室

平台，制订全国HRSV感染监测方案，尽快建立以实验室检测为基础的全

国HRSV感染哨点监测系统。

4HRSV监测内容与方法

4.1监测目标

4.2哨点监测

4.2.1监测病例定义

推荐意见2:用拓展的ILI［急性起病（10d内发病）,伴呼吸道感染症

状（咳嗽或者急性喘息发作）］定义作为门诊监测病例定义。

推荐意见3:以拓展的SARI［急性起病（10d内发病）伴呼吸道感染（咳

嗽或呼吸急促等）］作为HRSV住院病例监测对象，即被诊断为社区获

得倒市炎、支气管炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎的住院病例

4.2.2监测哨点

推荐意见4:以地市为监测区域，选择综合医院和儿童专科医院作为

HRSV感染监测哨点医院。门诊病例监测，选择哨点医院的发热门诊、儿

内科门诊/急诊、呼吸内科、感染内科；住院病例监测，选择哨点医院的新

生儿病房、儿内科、呼吸内科、ICU/儿科ICU、感染科、老年科和肿瘤

科病房等。

4.2.3监测对象

推荐意见5:HRSV监测对象覆盖所有年龄段人群，以5岁以下儿童和＞

65岁老年人为重点监测对象。5岁以下儿童年龄分组为新生儿(0