腹外疝的临床诊治 .pdfVIP

腹外疝

第一页，共五十一页。

是腹内脏器或组织，因腹内压力增高，

绽腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体表突出形

成。

常见的看：腹阪沟斜犯k豆如、股见，切口

疝,拼疝a白线疝。

:1.腹壁强度降低（先天或后天）

2腹.内压力升高（咳嗽、便秘、排尿困

难）

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第二页，共五十一页。

1.疝环：又称疝门，即腹壁薄弱点或缺损处。

2.疝囊：是壁尾腹鲤疝环向外突出形成的囊袋

3.疝内容物：进入疝囊的脏器或组织，多为

小肠。

4.疝外被盖：疝囊外的各层组织。

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第三页，共五十一页。

第四页，共五十一页。

第五页，共五十一页。

1•易复性疝：站立行走，腹内压增加时

突出，平卧回纳腹腔。

2.难复性疝：不能回纳或完全回纳。

滑疝也属难复性疝。腹内脏器（囱W）

下移成为疝囊壁的一部分称滑疝

3.嵌顿性疝：疝内容物进入疝囊，被卡

住，不能回纳。

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第六页，共五十一页。

4.绞窄性疝：嵌顿疝基础上疝内容物血供

发生障碍。

5.少见疝:(1)肠管壁疝(Richter疝):

嵌顿疝的内容物仅为部分⑶僦肠管壁。

(2)Littre疝：嵌顿疝的内容物为小

肠憩室，通常是Mechel憩室。

(3)逆行性嵌顿：嵌顿的肠管呈W型，

部分在腹腔内，部分在疝囊内。

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可分为腹股沟斜疝和直疝。

斜疝最多见，约占腹外疝的95%。右侧多于左

侧。男女发病率之比约15：1o

斜疝：从腹股沟管内句环突出，经腹股

沟管，向内、向下、向前斜，再穿出腹股淘管

外环，并可进或不进入阴囊.

直疝：从腹壁下动脉内侧的直疝三角区由后

向前突出，不进入阴囊。

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:由浅而深：

1.皮肤、皮下和浅筋GTnm6)；2.腹外斜

肌腱；3.腹内斜肌和腹横肌；4腹外

脂肪和壁层

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是一个潜在的裂隙，分为两口，四壁。

男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。

1.两口：内口即内环，体表投影(t6uyTng):腹

股沟韧带中点上方约2CM

外口即外环

2,四壁：