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颅内动脉瘤手术患者的临床护理分析

目录

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正文 2

文1：颅内动脉瘤手术患者的临床护理分析 2

1.材料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法与结果 2

2.护理 3

2.1术前护理 3

2.1.1心理护理头痛 3

2.1.2饮食多进高蛋白 3

2.1.3体位患者需绝对卧床休息 3

2.1.4用药护理动脉瘤患者通常需应用尼莫地平以防止 3

2.1.5症状护理 4

2.1.5.1颅内压增高患者头痛、呕吐时，应将头偏向 4

2.1.5.2癫痫抽搐发作时迅速解开衣领、衣扣、腰带 4

2.1.6术前准备皮肤准备 4

2.2术后护理 5

2.2.1心理护理患者可因手术创伤 5

2.2.2饮食麻醉清醒后6小时 5

2.2.3体位麻醉未清醒前应去枕平卧 5

2.2.4用药护理动脉瘤术后通常还需静脉用尼莫地平7 5

2.2.5症状护理密切观察意识 5

2.2.6管道护理术后患者常有吸氧管 6

3.讨论 6

文2：焦虑症患者的临床护理分析 6

1临床资料 7

1.1一般资料焦虑症患者27例 7

1.2临床表现广泛性焦虑症起病缓慢 7

2.1心理护理 7

2.2患者焦虑症状发作时 8

2.3患者严重焦虑时应将其安置在安静舒适的房间 8

2.4发生恐惧时 8

2.5抑郁病人因情绪低落 9

2.6由于焦虑症的病人情绪低落时常有自责自罪和轻生的 9

原创性声明（模板） 10

正文

颅内动脉瘤手术患者的临床护理分析

文1：颅内动脉瘤手术患者的临床护理分析

颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出，多数位于大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上。发病原因有先天性缺陷，或后天性动脉粥样硬化和高血压使动脉弹力板破坏所致。以中老年人多见，在脑血管意外的发病率中，仅次于脑血栓形成和高血压脑出血。为了防止出血和再出血，应及早行手术或介入治疗。

1.材料与方法

1.1一般资料

本组收治的颅内动脉瘤患者26例，其中男14例，女12例，年龄12～73岁，平均年龄41岁。临床表现以蛛网膜下腔出血为首发症16例，其次为头痛头晕、动眼神经麻痹、癫痫发作等。

1.2方法与结果

一般治疗，绝对卧床休息14～21d，限制额外刺激，如剧烈咳嗽、情绪激动等，适当给予镇静止痛剂。监测血压，严密观察生命体征。止血，控制颅内压，控制血压，症状性脑血管痉挛的防治。颅内动脉瘤大多采用手术治疗，临床主要有两种手术方式：一是开颅进行动脉瘤的夹闭，为最理想方法。二是进行颅内动脉瘤的介入栓塞治疗。目前主要采取后者，因其创伤小。26例颅内动脉瘤患者术后早期恢复良好23例，中残1例，重残1例，死亡1例。

2.护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理头痛

1.1心理护理头痛、呕吐、肢体运动障碍等因素均可使患者自理能力受限，感到痛苦、恐慌；还可因对疾病知识的缺乏，手术对生命的威胁而焦虑、缺乏安全感。应耐心细致地与患者沟通，详细介绍动脉瘤的预后，鼓励安慰患者战胜疾病。使患者安心接受手术，家属充分配合[1]

2.1.2饮食多进高蛋白

1.2饮食多进高蛋白、高热量、营养丰富、易消化的清淡饮食，以提高机体抵抗力和术后组织修复能力；术前2周戒烟酒，避免烟酒刺激呼吸道黏膜，引起呼吸道感染，使呼吸道分泌物增加而影响手术和麻醉；术前禁食10～12小时，禁水6～8小时，以避免麻醉后呕吐造成窒息。

2.1.3体位患者需绝对卧床休息

1.3体位患者需绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利颅内静脉回流，降低颅内压。不可下床大小便，需训练床上大小便。

2.1.4用药护理动脉瘤患者通常需应用尼莫地平以防止

1.4用药护理动脉瘤患者通常需应用尼莫地平以防止脑血管痉挛，静脉用尼莫地平需密切监测血压的变化，同时因尼莫地平对血管有强烈的刺激性，应注意观察是否有静脉炎的发生。

2.1.5症状护理

2.1.5.1颅内压增高患者头痛、呕吐时，应将头偏向

1.5.1颅内压增高患者头痛、呕吐时，应将头偏向一侧，观察呕吐物的次数、性状、量、色等。颅内压增高时常出现严重阵发性黑蒙，视力障碍时应遵医嘱尽快采用降低颅内压的措施，防止失明，并给予日常生活护理[2]

2.1.5.2癫痫抽搐发作时迅速解开衣领、衣扣、腰带

1.5.2癫痫抽搐发作时迅速解开衣领、衣扣、腰带、取出活动义齿，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时给氧。将外裹纱布的压舌板置于患者口腔上、下臼齿之间，以防咬伤舌及颊部。对抽搐肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等，并拉好床栏以防坠床。如有呼吸困难，及时给低流量吸氧，无自主呼吸者应做人工呼吸，必