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长者照料机构-评估等级调查表

调查表目的

本调查表旨在评估长者照料机构的服务质量和设施条件，并根据评估结果给予相应的等级评级。通过此调查表，我们可以更好地了解各个机构的现状，并为长者及其家属提供参考和选择。

评估等级

根据调查结果，我们将对长者照料机构进行以下等级评定：

-优秀（A级）：长者照料机构在服务质量和设施条件方面表现优秀，能够提供高质量的照料服务。

-良好（B级）：长者照料机构在大部分方面表现良好，设施条件较好且服务质量可靠。

-一般（C级）：长者照料机构在某些方面存在一些不足，服务质量和设施条件有待改进。

-不合格（D级）：长者照料机构在多个方面存在明显不足，服务质量和设施条件不符合标准。

调查内容

1.机构信息

-机构名称：

-机构地址：

-联系电话：

-负责人姓名：

-负责人联系方式：

2.设施条件评估

-机构面积（平方米）：

-单人房间数量：

-双人房间数量：

-公共区域是否宽敞：

-是否有无障碍设施：

3.服务质量评估

-长者对待是否友善：

-是否提供专业护理服务：

-是否有定期活动和娱乐节目：

-是否提供健康饮食安排：

-是否有安全措施及紧急应对计划：

4.综合评估

-机构员工素质：

-居住者满意度调查：

-家属满意度调查：

-违规记录及处理情况：

等级评定

根据以上调查内容，根据评分和综合评估结果，我们将对长者照料机构进行等级评定，并做出相应的评级决定。等级评定结果将会向机构负责人和相关部门通报，并对外公示。

感谢各位机构负责人的配合和参与，我们相信通过这份评估等级调查表，我们可以共同提升长者照料机构的服务质量，为长者们提供更好的生活照料环境。如对评估结果有任何疑问，请随时与我们联系。

附录:调查评分表

请在下方对每项调查内容进行评分，评分范围从1分（不合格）到5分（优秀）。

1.机构信息

-机构名称：

-机构地址：

-联系电话：

-负责人姓名：

-负责人联系方式：

2.设施条件评估

-机构面积（平方米）：

-单人房间数量：

-双人房间数量：

-公共区域是否宽敞：

-是否有无障碍设施：

3.服务质量评估

-长者对待是否友善：

-是否提供专业护理服务：

-是否有定期活动和娱乐节目：

-是否提供健康饮食安排：

-是否有安全措施及紧急应对计划：

4.综合评估

-机构员工素质：

-居住者满意度调查：

-家属满意度调查：

-违规记录及处理情况：