DNA甲基化相关尿液生物标志物在膀胱癌中的研究与应用进展.pdfVIP

浙江医学2023年第45卷第21期

●述评

DNA甲基化相关尿液生物标志物

在膀胱癌中的研究与应用进展

刘犇施雨晨

【摘要】膀胱癌作为一种在全球范围内多发的恶性肿瘤，具有相当高的死亡率。目前对其进行诊断和随访的检查方法

主要有膀胱镜检查、尿液脱落细胞学检测、荧光原位杂交检测和蛋白类尿液生物标志物检测等，但这些方法存在侵入性高或灵

敏度低、特异度低的缺点。DNA甲基化修饰与肿瘤发生关系密切，且尿液中存在着与膀胱癌相关的DNA，这使得DNA甲基化

相关尿液生物标志物在膀胱癌的早期诊断、复发监测、风险分层中具有较高的应用价值。虽然这类检测方法具有无创、便捷、经

济、灵敏度高等优点，但其大规模推广应用仍需要前瞻性、大样本临床研究进行验证。在精准医疗、人工智能技术、癌症表观遗

传景观得到长足发展的背景下，DNA甲基化相关尿液生物标志物在膀胱癌诊治中的应用价值越来越凸显。

【关键词】膀胱癌；DNA甲基化；尿液生物标志物

刘犇，教授，主任医师，博士荣获中华医学会泌尿外科学分会“郭应禄泌尿外科青

研究生导师，临床医学博士。浙年医师奖”，2020年获人民网人民好医生（泌尿肿瘤领

江大学医学院附属第一医院泌尿域）金山茶花优秀典范奖。主持及参加国家自然科学

外科行政副主任，浙江大学医学基金、浙江省科技厅、浙江省自然科学基金等课题18

院外科学（泌尿外）研究生教育委项，其中主持国家自然科学基金面上项目2项；发表各

员会主任，浙江省肾脏与泌尿系类期刊文章70余篇，其中SCI收录论文44篇，以第一作

统疾病临床医学研究中心副主者和通信作者发表SCI论文25篇；参编医学论著9部。

任。现任国际泌尿外科学会研究

委员会委员，中华医学会泌尿外科学分会第八、九、十据报道，在全球范围内，膀胱癌发病率位居所有

届青年委员会委员，中华医学会泌尿外科学分会微创恶性肿瘤的第10位，死亡率位居第12位，年龄标准化

学组委员兼秘书长，中华医学会泌尿外科学分会感染死亡率男、女性分别为3.30/10万人年和0.86/10万人

与炎症学组委员，中国老年医学学会泌尿外科分会委[1]

年。在国内，膀胱癌发病率约为5.80/10万，位居所有

员，浙江省医学会泌尿外科学分会副主任委员，浙江[2]

恶性肿瘤的第13位；死亡率约为2.37/10万。近年来

省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员，欧洲虽然膀胱癌治疗方法在不断进步，但中美两国膀胱癌

泌尿外科学会会员，美国泌尿外科学会会员，国际泌[3]

发病率和死亡率并无明显下降趋势。目前，膀胱镜

尿外科学会会员，《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》检查是诊断膀胱癌的金标准，也是其疗效评估与复发

编委，AsianJournalofUrology青年编委，《现代泌尿外[3-4]

监测的主要检查手段。这意味着患者需要在初诊

科杂志》第六届编辑委员会责任编委，ChineseMedical或随访过程中接受多次膀胱镜检查。然而，此类有创

Journal同行评议专家，国家自然科学基金评审专家。的侵入性操作具有时间和操作成本高、过程痛苦等缺

擅长泌尿系肿瘤、结石及前列腺增生的诊治，熟练掌点，患者依从性往往欠佳。而其他一些非侵入性检

握泌尿外科常见病和多发病的诊断及处理。2016年+