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热性惊厥诊治进展
主要内容
•热性惊厥（FebrileSeizure,FS)的分类及临床特征
•热性惊厥（的分类及临床特征
•FS的病因学研究•
FS的病因学研究
•关于FS复发•
关于FS复发
•FS与脑损伤•
FS与脑损伤
•FS与癫痫的关系•
FS与癫痫的关系
•FS的防治•
FS的防治
•关于全面性癫痫伴热性惊厥附加症（GEFS）•++
关于全面性癫痫伴热性惊厥附加症（GEFS）
癫痫样发作（epilepticseizures或seizures）
•大脑神经元异常放电引起的脑功能异常
•临床症状，可有多种发作表现（运动、感觉异
常、行为认知、植物神经功能障碍）
•全身性发作往往伴有程度不同的意识障碍
•发作性、大多短暂、并有自限性
•可发生于急性疾病、慢性疾病
痫样发作、惊厥、癫痫
•痫样（癫痫样）发作：发作性皮层功能异
常所引起的一组临床症状
•惊厥：伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作
•癫痫：临床呈长期反复痫性发作的疾病过程
惊厥与癫痫
惊厥（convulsion)癫痫（Epilepsy)
•神经元异常放电•神经元异常放电
•一个症状•一种综合征
•发作特点：多种形式
•发作特点：
意识障碍+肌肉抽搐
突然意识丧失+抽搐（惊厥样发作）；
(局部或全身、强直或阵挛性）感觉、情感、行为或
•急性发作过程自主神经功能异常
（非惊厥样发作）；
•慢性、反复、刻板性发作过
程
惊厥在小儿时期的年龄特征
•发生率高：两岁以下尤多见，6岁以下是成人10-15倍
•发生率高：两岁以下尤多见，6岁以下是成人10-15倍
•易有严重惊厥或惊厥持续状态
•易有严重惊厥或惊厥持续状态
惊厥持续状态：凡一次惊厥发作30分钟，或反复发作
惊厥持续状态：凡一次惊厥发作30分钟，或反复发作
中间无意识好转超过30分钟
中间无意识好转超过30分钟
•新生儿及幼婴（3月）常有微小惊厥发作
•新生儿及幼婴（3月）常有微小惊厥发作
•病因复杂
•病因复杂
惊厥病因及分类
热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥原因
•Febrileseizuresarethemostcommonformofchildhood
seizures,affectingapproximately2–5%ofchildren
•患病率：5岁以下3～5%
全部小儿5～6%
•1988年全国普查：FS发病率4.7‰；
FS患病率2.9%
•占各类小儿惊厥30%、小儿惊厥持续状态的28%
热性惊厥的命名
•国外：FebrileSeizure（FS）/
FebrileConvulsion（FC）
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