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外墙保温工序质量验收记录表
【表G-5】一式二份
工程名称 总包单位 分包 单位
验收工序（内 验收批次及 验收时 验收人员签字 验收结论 分包
容）
处理基层及缝（平整度、裂 孔洞处理等）
保温板粘贴
（材质、厚度及复检报告、粘贴粘贴面
积、砂浆、板块排列等）
细部做法首
（门窗洞口、
部位 间
总包 监理
层窗台及外墙
空调阳角护角、 板等）
防裂网及砂浆（材质及检验报告、搭接宽度、砂浆厚度等）
外墙腻子（材质及复检平报告、厚度、整度等）
外墙涂料（材质及复检报
告、涂刷遍数、均匀度、色差等）
项目经理（签字）
项目经理（签字）： 201 总监理工程师（签字）：
建设单位项目负责人（签
年
月
日
201
年
月
日
字）：
日
201
年
月
2、结论栏填“合格”或“不合格”；验收批次按作业段划分。与检验批验收相对应。
济南军区工程质量监督站海军分站监制
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