临床执业助理医师呼吸系统疾病.docxVIP

临床执业助理医师（呼吸系统疾病）-试卷4

（总分60,考试时间90分钟）

1.A1型题

凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，除其他慢性胸肺疾患者.即可诊断为慢性支气管炎

至少6个月，持续10年以上

至少1个月，持续3年以上

至少2个月，持续5年以上

至少3个月，持续2年以上

至少6个月，持续5年以上

慢支伴小气道阻塞时.最早出现的肺功能改变是

呼气流速下降 B.残气容积增加

C,闭合容量减小 D.肺最大通气量降低

E.流量一容积曲线降低

慢性支气管炎的缓解期.时间应是

A,1个月以内 B,1个月以上

C.2个月以内 D,2个月以上

E.3个月以上

慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

止咳祛痰 B.低流量吸氧

C,解痉平喘 D.菌苗注射

E,控制感染

慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多

C,逐渐加重的呼吸困难 D.发作性喘息

E.持续性喘息

慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为

A.旁间隔型 B.混合型

C,全小叶型 D.小叶中央型

E.周围型

慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是

A,感染B,吸烟

C,环境污染 D.迷走神经功能亢进

E.免疫功能缺陷

下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据

A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B.口唇和甲床发绀

C,两肺叩诊过清音.呼吸音减低 D.有阻塞性通气功能障碍

E,双肺弥漫性湿啰音

阻塞性肺气肿最常见的病因为

A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎

C,支气管扩张 D.肺结核

E.支气管异物阻塞

早期慢性支气管炎肺部X线表现是

A.两肺纹理增粗、紊乱 B.肺野透亮度增加

C.胸廓扩张、肋间增宽 D.双肺轻度渗出性改变

E.无特殊征象

语音震颤减弱常见于

A.肺炎B.肺梗死

C.肺脓肿D.肺气肿

E.肺癌

慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

A.肺源性心脏病B.肺肉质变

C.肺脓肿D.纤维素性肺炎

E.肺结核

呼衰时发生CO2潴留的主要机制是由于

A.通气/血流比例失调B.弥散障碍

C.肺通气不足D.动静脉分流

E.无效腔通气

医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.病毒B.革兰阳性球菌

C.厌氧菌D.革兰阴性杆菌

E.真菌

社区获得性肺炎最常见致病菌为

A.流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎球菌D.肺炎克雷伯杆菌

E.绿脓杆菌

男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。

血白细胞为12.0X109/L，中性粒细胞80%，下列哪项诊断可能性最大

A.急性支气管炎B.细菌性肺炎

C.肺结核D.支原体肺炎

E.病毒性肺炎

支气管扩张形成是由于支气管壁及其周围肺组织的

A.炎症性破坏 B.肿瘤生长破坏

C.机械性破坏 D.结核性破坏

E.先天性破坏

干性支气管扩张症的主要症状是

A.反复咳嗽 B.大量脓痰

C.反复咯血 D.营养不良

E.肌肉酸痛

老年体弱的慢性支气管炎急性发作期，咳嗽、痰量多，下列处理不正确的是

A,控制感染 B,氧疗

C,解痉平喘 D.祛痰

E.镇咳

慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.应用糖皮质激素 B.应用支气管扩张剂

C.应用祛痰止咳药 D.增强免疫功能

E,抗感染治疗

2.A2型题

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重之状。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

A.支气管扩张 B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎、肺气肿 D.机化性肺炎

E,支气管哮喘

女，22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选

A.垂体后叶素 B.输液

C,氧气吸入 D.镇咳剂

E.抗结核治疗

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进性加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分

析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，

碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确

A.只有代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.只有代谢性碱中毒 D.只有呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

女，64岁，患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示:pH7.31，

PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3-21mmol/L。目前酸碱失衡类型最可能的是