肉毒毒素的康复临床应用.pptVIP

1.明确注射目标第30页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三2.确定注射部位运动学分析靶肌肉的确定脑外伤脑瘫第31页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三肌肉痉挛还是肌肉挛缩？动态畸形—肌肉痉挛所致的关节运动障碍静态畸形--肌肉萎缩、肌腱、关节挛缩、骨化肌炎等导致的骨关节畸形诊断性利多卡因注射（1-2ml/注射点，10ml）第32页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三3.选择注射方式徒手定位技术电刺激定位技术肌电图引导定位技术超声引导定位技术第33页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三方法优点缺点适用对象电刺激体表体内比较准确找到靶肌肉运动点，使注射接近神经肌肉接头处刺激反应因人、因刺激强度而异适合随意运动少，严重痉挛病人孤立的肌群或肌束，如手、前臂肌肉肌电图通过运动单位电位数判断肌肉痉挛程度，确定累及的肌肉及分布范围准确找到神经肌肉结合点有一定创伤，对不配合人群(儿童),肌电定位与肉毒毒素注射点一致性不高专业操作技术要求高，难以普及深层小肌肉，如痉挛性斜颈，面肌痉挛等不同定位注射方法比较第34页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三方法优点缺点适用对象徒手定位触摸牵拉经济、便捷，减少患者的痛苦深层、小肌肉无法触及四肢、表浅大肌群如肱二头肌、内收肌，