医学临床：骨肿瘤的诊疗.pptVIP

影像学检查MRI/CT：显示肿瘤范围与血管神经、其他重要结构的关系软组织肿块范围髓腔扩散范围、跳跃病灶意义：分期和指导治疗MRA：磁共振的血管成像，非入侵性检查，可了解肿瘤供血和肿瘤与血管关系。骨肉瘤X线与

MRI表现骨肉瘤X线与

MRI表现.需截去15cm，MRI可提供可见、量化的指标，影像学检查核素扫描：了解病变数目，范围。用于分期胸片：了解肺转移血管造影：了解肿瘤血供情况，了解血管与肿瘤的关系结合动脉化疗和栓塞病理活检必须进行活检！穿刺活检和切开活检各有优缺点高水平的病理医师活检切口的正确选择骨肉瘤类型典型骨肉瘤(中央性骨肉瘤)传统中央性骨肉瘤血管扩张性骨肉瘤小细胞型骨肉瘤低度恶性中央性骨肉瘤骨表面骨肉瘤骨旁骨肉瘤骨膜型骨肉瘤表面高度恶性骨肉瘤骨肉瘤类型（按组织来源和分化方向）成骨母细胞型骨肉瘤软骨母细胞型纤维母细胞型混合型正确的诊断基于病史和临床表现影像学检查病理活检三结合诊断与鉴别诊断须与炎症、感染、先天性病变、创伤等病变进行鉴别。是否骨肿瘤？是否恶性？是否转移瘤？是否骨肉瘤？哪种骨肉瘤类型？是否有转移？误诊为感染.治疗综合治疗手术化疗(术前、后)放疗支持疗法免疫治疗保肢治疗保肢条件：肿瘤方面肿瘤较局限主要血管、神经完整软组织条件好，切除肿瘤后有一定的