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4;查房安排;查房目的;病例介绍;姓名;现病史;既往史:
否认髙血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病史,否认肝炎、结核、疟疾,病史预防接种史不详,无手术史,无外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史。
个人史:
生于太原,久居本地,无疫区、疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、髙氟区、低碘区居住史,无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,无吸毒史,吸烟20年,30支/日,无饮酒史,无冶游史。;辅助检査;1;?诊疗计划:
1.内科护理常规,二级护鼠持续吸氧.
2.给抗感染,止咳化痰治疗.
3.完善各项辅助检査.;7/30:主治医师査房提示:患者叻A多肽、风湿五项异常,请风湿科会诊.继续目前治疗方案,;j厂;约15%的病例是急性经过,常因上呼吸道感染就诊而发现,进行性呼吸困难加重,多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大多数为慢性病(可能尚有介于中间的亚急性型)。号称慢性平均生存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来,确切关系尚不了解。;(三)症状;I呼吸困难和紫钳;护理评估;1.体温升髙:与感染有关
2.活动无耐力:与肌肉受累后四肢无力,疾病有关
3.气体交换受损:与肺血管阻力増髙、长期吸烟有关
4.压疮:长期卧床,皮肤容易受损有关
5.潜在并发症:室息,感染性休克,皮肤完整性受损
6.焦虑:与个体健康受威胁,知识缺乏有关;护理措施;呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸;(三)活动无耐力,与缺氧有关;(四)潜在并发症室息,感染性休克,皮肤完整性受损
1、评估患者痰液的色、质、量
2、监测生命体征、意识状态
3、取半卧位或端坐位t保持呼吸道通畅
4、发生异常情况,及时报告医生,积极配合抢救;2;(六)知识缺乏;健康指导;识别使病情恶化的因素,避免劳累、避免吸入烟雾、粉尘等刺激性
气体,劝告戒烟,尸。;2、心理指导;3、饮食指导;4、用药指导;注意安全:供氧装置周围严禁烟火,防止氧气燃烧爆炸;6、定期复査:
密切观察自我身体状况变化情况,作到自我监测病情,尽早发现病情改变及时就医。
定期到门诊随访复査,当出现咳嗽、发热、气急、呼吸困难加重等症状及时到医院就诊。;肺间质纤维化相关知识
肺间质纤维化患者的护理;M
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