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福贡县人民医院

医院感染管理督查内容

一、无菌作业

1.治疗室、换药室、诊查处置室清洁整齐;无菌物品及非无菌物品分

区存放、标识清楚;无菌包干燥，外观清洁,标识清楚,分类放置,无过期．

2.无菌纱布、棉球、棉签等一经打开，24h内使用,注明开启时间。

3。药物现配现用,配制的无菌药物不得超过2h;无菌溶液开启2４h

内使用，注明开启时间。

4．一次性使用品不得重复使用.

5。一次性无菌物品存放在清洁干燥区域,无过期,包装无破损。

6。酒精,符合碘,碘伏等消毒剂单独存放,在规定时限内使用,注明开启

时间，瓶盖严密。

7。进入治疗室、穿工作服、戴无菌帽、在治疗前、处理无菌物品

加药注射等操作时戴口罩,手卫生符合要求.

8。进行无菌操作时衣帽整洁,戴口罩、连续操作时严格执行手卫生。

二、消毒隔离

1。治疗室、换药室、诊查处置室、手术室、重症监护室等每日紫外

线（或空气消毒机）消毒，记录规范,并定期清洁空气消毒机和系外

线灯管。

2。治疗车、换药车、查房车等均备有速干手消毒剂，执行一人一针

一管一带一消手.

3。止血带、体温表、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后清洁、消毒处理后

干燥备用,存放符合要求.

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４。氧气湿化瓶一人一用一消毒,长期使用每周更换,湿化液使用无菌

水,每日更换，鼻导管（面罩)清洁。

5。雾化器、呼吸机螺纹管一人一用一消毒，用前加药,雾化器使用

户水槽及雾化罐清洁干燥备用。

6.晨、晚间护理湿化扫床，严格执行一套一桌一巾,病人被服清洁无

污染.

７．按要求进行床单元终消毒处理.

８.拖把,抹布分区使用，标识清楚,定点放置,用后消毒处理晾干备用，

容器清洁．

三、标准防护原则

1。了解标准防护的内涵及主要内容.

２。掌握隔离技术,合理,规范使用各类防护用品.

３。掌握洗手指针，自觉执行“七步”洗手法,正确掌握洗手五个

时刻。

4.规范利用利器盒,一次性锐器用后立即置入利器盒内.

5.掌握预防锐器伤的方法及锐器伤的应急处理措施。

四、手卫生

1。水龙头功能良好，能正常使用.

２。有干手设施设备（干手纸巾或干手器）能满足正常需要

3。使用液体洗手皂液和速干手消毒剂，盛装的容器规范处置（使用

大包装皂液时)

4．手依从性强，医生和护士在诊疗操作过程中能遵循手卫生指征

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五、医疗废物

1。分类放置,标识清楚,垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。

2。专职医疗废物收集人员每天到科室收集,运送医疗废物,有记录

3.各垃圾桶、垃圾箱加盖,清洁，定期消毒。