手足口病最新诊疗指南年版.pptVIP

关于手足口病最新诊疗指南年版第1页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三概述手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。第2页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三2012年4月，广东省卫生厅通报，一季度(1-3月)，全省累计报告手足口病例31635例，同比去年增幅355%。韶关上报一起死亡病例。聚集性病例(10例及以上)4起，均发生在韶关(2起)、广州(1起)、中山(1起)的托幼机构。据悉，手足口病逐渐进入高发季节，5-7月将达到高峰。2013年2月29日，在贵阳市第五人民医院手足口病病区，到处是正在打点滴的幼儿和陪护家长。医生称，目前每天大概有120至160名患有手足口病的儿童到医院接受治疗。第3页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三2008年3月安徽阜阳爆发手足口病，同期国内多个省份亦有爆发。2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。在初步总结当年病例基础上，2008年11月19日印发《手足口病诊疗指南（2008年版）》。对于国内手足口病的诊疗起到了较为规范的诊治指导。2010年4月21日卫生部发布《手足口病诊疗指南（2010年版）》。2018年5月21日国家卫健委发布《手足口病诊疗指南（2018年版）》。第4页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三流行病学病原菌：柯萨奇A5、9、10、16、B5型，肠道病毒71型等肠道病毒，A16和EV71型最常见，属细小核糖核酸病毒。传染源：患者和肠道携带病毒者。传播途径：消化道、呼吸道、接触、血。易感人群：可在多年龄组一起感染，主要是幼儿感染，5岁以下占绝大多数。流行季节：全年散发，5-8月高峰第5页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三EV71EV71特点较强的传染性：爆发、流行较高的重症率和病死率较特殊的发病机制：病情加重突然较难做到重症的早期识别第6页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三四、发病机理口腔或上呼吸道（肠道病毒侵入门户）病程↓（偶侵入眼结合膜等）咽部及下呼吸道（咽分泌物及粪便中排出病毒）第一天↓（偶经眼泪排病毒）直接散播或经淋巴通道散播↓扁桃体、增殖体、深部颈淋巴结肠壁集合淋巴组织、肠系膜淋巴结↓经脐带怀孕妇女→胎儿（母婴传播）→血液（第一次病毒血症）第1~3天↓全身网状内皮组织第3~7天