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关于规范医疗执业自查报告（精选多篇）

第一篇：关于规范医疗执业自查报告

社区卫生服务中心

关于规范医疗执业自查报告

为进一步规范我中心医疗执业行为，严格依法许可、依法执业，

不断提高医疗质量，确保医疗安全，促进我中心医疗卫生事业持续健

康发展，根据《关于组织开展全市医疗机构专项检查的通知》的文件

精神，我中心高度重视，由一把手亲自抓，总负责，开展了严格的自

查自纠工作，现将有自查情况报告汇报如下：

一、领导高度重视，成立自查领导小组

全中心医务人员开展医疗卫生法律、法规学习，把《执业医师

法》、《护士条例》、《医疗质量管理办法》、《处方管理办法》、

《广东省病历书写规范与管理规范》等规范和学习列入对工作人员的

绩效考核中。成立主任为组长，副主任为副组长，各科室负责人为成

员的领导小组，就中心规范依法执业提升医疗质量开展自查自纠。

二、坚持依法执业，规范执业范围

1.严格规范医疗行为。中心医务人员能认真落实卫生法律法规及

其规章制度，自觉接受上级卫生计生行政部门的监督管理，按照卫生

计生行政部门核准登记的诊疗科目，开展诊疗活动；相关业务的执业

医师、护士均注册在中心后方可开展诊疗活动，中心的执业助理医师

须在执业医师的指导下开展诊疗活动，没有使用非卫生技术人员从事

医疗卫生技术工作的情况；没有转让、出租，出卖《医疗机构执业许

可证》、《母嫛保健技术服务执业许可证》的情况发生；没有违法、

违规发布医疗广告。

2.徤全各项规章制度。各科室均能严格按照《医疗质量管理办

法》、《广东省病历书写与管理规范》、《处方管理办法》和《医疗

废物管理办法》的规定，认真规范门诊病历、处方书写；严格执行医

疗护理技术操作常规；落实传染病登记报告、消毒隔离、一次性医疗

用品使用处置等各项规章制度，认真做好医疗废物分类管理、暂存、

转运等工作。

3.落实消毒隔离制度，杜绝感染事故发生。中心预防接种门诊每

天定时开展消毒与灭菌，并建立记录。

2017年8月22日

第二篇：执业自查报告

加来农场医院依法执业自查与整改报告

根据临高县卫生局关于印发《临高县开展医疗机构依法执业专项

监督检查工作方案》的通知要求，我院高度重视，由一把手亲自抓，

总负责，开展了严格的自查自纠工作。

一、领导高度重视，成立自查领导小组

于10月20日接到通知后，召开全院职工会议，学习贯彻《临高

县开展医疗机构依法执业专项监督检查工作方案》，全院医务人员开

展医疗卫生法律、法规学习，把《执业医师法》、《医疗机构管理条

例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等规范

和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长，副院长为副

组长，各科室负责人为成员的领导小组，就卫生院规范依法执业提升

医院管理水平开展自查自纠。

二、坚持依法执业，规范执业范围

1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活

动，无超诊疗科目行医现象。

2、卫生院现有工作人员50人，执业医师、执业助理医师12人，

执业护士18人、药剂师3人、医学影像技术人员1人、检验技术人员

2人，严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。

3、医院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。

4、没有违法、违规发布医疗广告

5、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时、准确、完整、规

范。病历、处方、护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规写，

并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目、内容、不得

延误完成时间。范》、《处方管理办法》等进行规范书

三、认真落实基本药物制度

我院认真执行国家基本药物制度，由医院统一网上采购，实行零

差率销售，无假劣、过期、失效药品。

四、落实消毒隔离制度，杜绝感染事故发生

严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜

绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。严格

落实医院感染和传染病报告制度。所有医疗废物分类管理，统一交由

县医疗废物管理处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送

等情况。

总之我院对规范执业高度重视，狠抓落实进一步规范执业行为，

为提高医疗质量打下扎实的基础。附：领导小组名单组长：符萍（院

长）

副组长：王敬泽（副院长）、陈军