尿的生成和排出医学生理学.pptVIP

**********************************************************************************一）肾素-血管紧张素-醛固酮系统1.肾素(renin)分泌的调节：作用：来源：球旁细胞(近球细胞、颗粒细胞）血管紧张素原血管紧张素I肾素入球小动脉处的牵张感受器致密斑感受器血压下降Na量减少交感神经兴奋前列腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素第63页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三2.血管紧张素血管紧张素原血管紧张素I血管紧张素IIangiotensinII血管紧张素III醛固酮aldosterone肾素血管紧张素转换酶血管紧张素酶A第64页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三血管紧张素生理作用血管平滑肌收缩血管--出球小动脉、系膜细胞肾小管刺激近球小管对Na的重吸收肾上腺刺激醛固酮的合成和分泌神经系统刺激ADH，ACTH的释放刺激交感神经活动加强引起渴觉和饮水行为--补充血容量第65页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三3.醛固酮aldosterone生理作用：来源：肾上腺皮质球状带远曲小管和集合管保钠排钾分泌调节：血管紧张素II、III低血钠、高血钾第66页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第67页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三二）激肽释放酶--激肽系统肾小动脉舒张抑制集合管上皮对钠和水的重吸收三）心房钠尿肽atrialnatriureticpeptide,ANP分泌----心房肌调节----血容量增大，心房壁牵张第68页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三生理功能：肾小球入球小动脉舒张，GFR增大集合管抑制顶端膜钠通道,抑制水钠重吸收近球细胞抑制肾素释放，而抑制ANGII肾上腺抑制醛固酮分泌脑抑制ADH分泌第69页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三四）内皮素分泌：血管内皮分泌调节：血流对管壁的切应力ANGII，儿茶酚胺释放NO，ANP抑制功能：入球小动脉收缩RBF减小,GFR减小抑制集合管钠泵刺激ANP释放第70页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三五）一氧化氮分泌：血管内皮分泌调节：血流对管壁的切应力功能：入球出球小动脉舒张GFR增大第71页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三六）血管升压素vasopressin,VP---抗利尿激素antidiuretichormone,ADH储存和分泌部位：神经垂体（垂体后叶）合成部位：下丘脑视上核、室旁核生理功能：小剂量---抗利尿作用大剂量---血管收缩作用机制：V1受体----血管平滑肌V2受体----肾脏集合管第72页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三分泌调节：血浆晶体渗透压循环血量动脉血压渗透压感受器（下丘脑）容量感受器（心房）压力感受器（颈动脉窦）体液渗透压血容量第73页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三情绪、疼痛、应急中枢下丘脑NaCl水血浆晶体渗透压垂体后叶ADH水重吸收血浆中的水量血浆容量动脉血压中心静脉压容量感受器压力感受器饮水第74页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三七）儿茶酚胺肾上腺素去甲肾上腺素近球小管髓襻升支粗段重吸收水钠多巴胺近球小管抑制重吸收水钠八）前列腺素---PGE2，PGI2刺激物---NE，ANGII第75页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三生理功能：抑制近球小管和髓襻升支粗段重吸收钠抗VP的功能刺激近球小体释放肾素第76页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第七节尿的排放一、膀胱和尿道的神经支配第77页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三二、膀胱容量和膀胱内压的关系第78页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三三、排尿反射micturitionreflex第79页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三感谢大家观看第80页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三*****************