腹腔镜胆囊保胆取石术护理查房ppt课件.pptx

腹腔镜胆囊保胆取石术护理查房ppt课件

目录

腹腔镜胆囊保胆取石术概述

术前准备与护理

术中护理与配合

术后护理与观察

出院指导与随访

腹腔镜胆囊保胆取石术概述

腹腔镜胆囊保胆取石术是一种微创手术，通过腹腔镜技术保留胆囊并取出胆囊内的结石。

在腹部开3-4个0.5-1.5cm的小切口，插入腹腔镜和相关手术器械，在胆囊底部切开一个小口，将胆囊内的结石取出，最后缝合胆囊切口。

手术原理

手术定义

胆囊结石、胆囊功能良好、无严重炎症。

适应症

严重心肺疾病、凝血功能障碍、急性炎症、胆囊穿孔等。

禁忌症

术前准备与护理

详细了解患者有无手术史、用药史、过敏史等。

患者病史

身体状况

心理状况

评估患者的心肺功能、肝肾功能、营养状况等，确保患者能够耐受手术。

了解患者的心理状况，对手术的认知程度和焦虑程度，给予适当的心理疏导。

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进行必要的实验室检查和影像学检查，如血常规、凝血功能、心电图、超声等。

常规检查

清洁手术区域皮肤，剃除毛发，避免术后感染。

皮肤准备

术前禁食、禁饮，排空肠道，减少术中污染风险。

胃肠道准备

术中护理与配合

确保手术室环境清洁无菌，防止手术过程中感染。

手术室清洁消毒

根据手术需要，准备齐全的手术器械和用品，确保手术顺利进行。

手术器械准备

保持手术室温度适宜，避免患者因低温而出现不适。

手术室温度调节

在手术开始前，核对患者身份信息，确保手术对象正确。

为患者建立静脉通道，确保在手术过程中能够及时给药和补液。

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

根据手术需要，护理人员需密切配合医生进行各项操作，确保手术顺利进行。

核对患者信息

建立静脉通道

监测生命体征

配合医生操作

严格遵守无菌操作

注意患者保暖

密切观察病情变化

确保设备正常运行

在手术过程中，护理人员需严格遵守无菌操作规程，防止感染。

在手术过程中，注意给患者保暖，防止因低温而出现不适。

在手术过程中，密切观察患者的病情变化，如有异常情况及时报告医生。

在手术过程中，确保各种设备正常运行，如照明、录像等。

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术后护理与观察

疼痛护理

评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等，提高患者的舒适度。

监测生命体征

术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等，确保患者生命安全。

饮食指导

根据患者的恢复情况，指导患者逐渐恢复饮食，从流质、半流质到软食、普食，确保营养摄入。

出血预防与处理

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密切观察患者是否有出血症状，如腹腔内出血或手术切口出血，及时发现并处理。

感染预防与处理

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保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，预防感染。如有感染症状，及时使用抗生素进行治疗。

胆漏预防与处理

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胆漏是腹腔镜胆囊保胆取石术的常见并发症，术后应密切观察患者是否有胆漏症状，如腹痛、发热等。如有发现，及时采取措施进行治疗。

活动与锻炼

鼓励患者在术后早期进行适当的活动，如翻身、坐起、下床等，以促进血液循环和身体恢复。

出院指导与随访

保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，防止伤口感染。

伤口护理

遵循低脂、高蛋白、高纤维的饮食原则，避免过度油腻和刺激性食物。

饮食指导

适当休息，逐渐增加活动量，促进身体康复。

休息与活动

按照医生的指导服用药物，不可自行停药或更改剂量。

药物使用

进行首次随访，检查伤口愈合情况，了解恢复情况。

术后一周

进行第二次随访，评估身体状况，了解有无不适症状。

术后一个月

进行第三次随访，进行全面的身体检查，确保恢复良好。

术后三个月

控制体重、降低血脂、保持心情舒畅等也有助于预防结石的复发。

定期进行体检，及时发现并处理可能的胆道疾病。

胆囊保胆取石术后的患者应保持良好的生活习惯，包括规律的作息时间、合理的饮食结构和适当的运动。

谢谢聆听