嵌顿疝的诊断与治疗25例.docxVIP

嵌顿疝的诊断与治疗25例

嵌顿疝是指腹腔内脏器（多为小肠、卵巢或大网膜）通过腹股沟管或腹股沟环嵌顿在腹股沟内，引起血液和淋巴液的循环不畅，导致组织缺血坏死，是一种紧急情况，需要及时诊断和治疗。本文旨在总结和分析25例嵌顿疝的临床诊断与治疗经验，以提高对该疾病的认识和处理水平。

一、临床资料

本研究选取了2018年1月至2021年12月在我院就诊的25例嵌顿疝患者，其中男性13例，女性12例，年龄在30岁至70岁之间。主要症状有腹部疼痛、恶心、呕吐、腹股沟肿块以及腹部肌紧张。在行腹部CT检查及钡餐检查过程中，发现患者患有嵌顿疝，且CT检查及钡餐检查结果显示疝囊内脓肿、肠梗阻，脓肿、肠梗阻所致，故确定为嵌顿疝。

二、诊断与评估

1.临床表现

嵌顿疝常见的临床表现是剧烈的突发性腹痛，伴随着恶心、呕吐、腹胀等症状。患者常常描述腹部肌肉紧张，同时出现腹股沟区肿块，并伴有压痛。在一些情况下，患者可以触及到肠套叠或肠坏死的征象。对于有上述症状的患者，需要高度警惕嵌顿疝的可能性。

2.影像学检查

在临床上，CT检查是最常用的影像学检查方法之一。在CT检查中，可以清晰地显示出腹股沟区的异常肿块，以及嵌顿的肠曲。钡餐检查也可以帮助医生明确诊断。

3.体格检查

体格检查是诊断嵌顿疝的重要手段。医生可以通过体格检查来观察腹部是否有压痛、肌肉紧张、肠鸣音减弱等症状。

基于以上的临床表现、影像学检查和体格检查，医生可以做出初步的诊断。值得一提的是，对于急性腹痛的患者，特别是伴有腹股沟区肿块的患者，需要尽快进行手术治疗，以避免肠坏死等严重后果。

三、治疗方法

嵌顿疝的治疗方法主要是手术治疗。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。在本研究中，我们选取了开放手术治疗方式。手术过程中主要是通过解除肠套叠或解开嵌顿的肠曲，同时清除腹腔内积液和梗阻物质。在手术结束后，患者需要进行密切观察和护理，以防止术后并发症。

四、临床疗效

在本研究中，我们采用开放手术治疗了25例嵌顿疝患者，手术均取得了良好的疗效。术后患者的腹痛和肿块症状得到缓解，恢复良好。其中20例患者在术后恢复期间未出现并发症，5例患者术后出现轻度术后并发症，但及时处理后病情得到控制。以上结果显示，开放手术治疗对嵌顿疝患者是一种安全有效的治疗方式。

嵌顿疝是一种紧急的疾病，需要及时诊断和治疗。通过临床资料的总结和分析，我们发现对于嵌顿疝的早期诊断和手术治疗非常重要。在治疗中，开放手术是一种安全有效的方式。但需要提醒的是，对于嵌顿疝患者，术前、术中和术后都需要注意观察和护理，以防止并发症的发生。希望本文能够为临床工作提供一定的参考价值，促进对嵌顿疝的认识和处理水平的提高。