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医院灾害脆弱性分析调查表
科室： 填表人： 日期：
危险事件
发生概率（Ｆ）
严重性（损失—防范）（Ｓ）
风险
积分
人员
伤害
财产
损失
运营
影响
应急
准备
内部
响应
外部
响应
评分标准
0=无或不适应
1=低
2=中
3=高
0=无或不适应
1=低
2=中
3=高
0=无或不适应
1=低
2=中
3=高
0=无或不适应
1=低
2=中
3=高
0=无或不适应
1=高
2=中
3=低或无
0=无或不适应
1=高
2=中
3=低或无
0=无或不适应
1=高
2=中
3=低或无
Ｆ
×
Ｓ
自然灾害
破坏性地震
台风
火灾
山体滑坡
暴雨积水
大规模传染病暴发
极端温度
降雪
技术事故
供电故障
供水故障
医用气体中断
天然气故障
电梯故障
信息系统故障
污水系统故障
压力容器爆炸
医疗事件、人员伤害事件
跌倒/坠床
非计划拔管
职业暴露
患者走失
患者身份识别错误
标本丢失或错误
迟报、漏报、错报
检查检验结果
危急值未及时处理
治疗错误
（药品、时间、部位、剂量、方式等错误）
患者自杀
患者外出检查突发意外
暴力伤医
（门急诊、精神等）
暴力性医疗纠纷
婴儿失窃
输血感染
输液/输血反应
患者病案信息泄露
急救设备故障
医疗急救不力
紧急情况下
人力资源调配
危险品防范
放射性暴露
危险化学品泄露
炸弹威胁
食品安全事件
药品安全事件
飞行高空坠物
医疗废物流失、泄
露、扩散和意外事件
备注：各项目中除外部响应外均对医院而言。风险积分=发生概率（F）×严重性（S）。
结果判断标准：
风险积分R
风险程度
R≤5分
轻微风险
5＜R≤10分
低度风险
10＜R≤15分
中度风险
15＜R≤20分
高度风险
R＞20分
重度风险
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