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民办学校办学申请表

学校名称： 学校地址：

层次类型： 办学形式：

举办者： 联系电话：

申请日期： 填报说明：1、本表填写的内容要真实准确完整，用蓝色或黑色墨水填写，字迹工整，不得涂改。需用印处要加盖印章，需签名处要由相应的人员亲笔签名。2、要求的附件、复印件、证明等应在相应的页面后装订整齐。3、填写内容填写不下的可加附页。4、部分表格要求不同类型的学校填写，未标明学校类型的表格，各类学校均应填写。5、此表一式四份，三份报审批机关，一份自留。 渭南市教育局制

表一 办学申请报告 （请在本页后装订整齐）

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表二 学 校 章 程 （请在本页后装订整齐）

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表三举办者情况举办者法定代表人联系电话办公地址邮编学校内部目前办学到位资金管理体制（须表明：①办学宗旨；②是否要求从中取得经济回报；③对

今后确保学校正常运转的经费投资承诺。）

举办者意见举办单位

（盖章）学校法定代表人（签名）年月日4

表四学校法定代表人基本情况姓名性

别年龄政治面貌学历职称二寸正面免冠照身份证号户口所在地联系电话家庭住址个人简历关系名称姓名性别年龄政治面貌所在单位主要社会关系附：本人身份证、户口薄、学历证复印件5

表五学校决策机构（董事会、理事会）成员基本情况登记表政现兼任学曾从事教现在决策性年治学校日常工本人投入办本人姓名户口所在地原工作单位育工作年机构中任别龄面历作

何种职学资金(万元) 签名 限 何职务 貌 务附：各成员身份证、户口薄复印件和原工作单位证明 6

表六法定校（院、园）长基本情况姓名

性别年龄政治面貌学历职称二寸正面免冠照身份证号从事教育工作年限户口所在地家庭住址校长岗位培训联系电话合格证编号个人简历决本策机人构聘意任意见签名：法定

代表人签名：见 年月日年月日附：

本人身份证、户口薄、学历证、校长岗位培训合格证复印件 7

表七常务副校（院、园）长基本情况 姓

名性别年龄 政治面貌学历职称二寸正面免冠照 身份证号从事教育工作年限户口所在地家庭住址校长岗位培训 联系电话合格证编号个 人 简 历 决本策 机人 构 聘意 任 意 见签名：法定代表人签名：见 年 月 日年 月 日附：本人身份证、户口薄、学历证、校长岗位培训合格证复印件 8

表八学校校委会成员基本情况政治本校日常工作姓名性别年龄学历教龄职称教师资格证编号原工作单位及职务备注面貌 所任职务

9

表九财务人员（会计）登记表姓名性别年龄政治面貌学历职称二寸正面免冠照身份证号会计证编号从事财务原工作单位工作年限个人简历本

学 校 人聘 任 意意 见 法定代表人签名：

见签名： 校长签名： 年月日年月日附：身份证、户口薄、会计证复印件 10

表十财务人员（出纳）登记表姓名性别年龄政治面貌学历职称二寸正面免冠照身份证号会计证编号从事财务原工作单位工作年限个人简历本

学校人聘任意意见法定代表人签名：

见签名：校长签名：年月日年月日附：本人身份证、户口薄、会计证复印件11

表十一学校教师情况登记表教师资格证是否备注姓名性别年龄学历毕业院校及专业原工作单位教龄职称现任教课目书编号 专职

填写说明：1、教师名单编排顺序为普通学校应按年级职业学校应按专业集中编排；2、一人兼任多门课目的均应在“现任教课

目”栏注明，注明办法为在兼任课目下划一道横杠。12

表十二学校开办资金情况单位：万元金额办学注册资金所在银行帐号举办者自有资金举办者借贷资注学校名义借贷金册到资

社会捐资位金情来况前期办学收入源银行（盖章）年月日其他合计表十三学校开办资金当前使用情况

当前办学注册资金总额基建支出注册资资设备购置支出金金使余其他支出用银行（盖章）额情年月

日况合计