生长抑素与泮托拉唑联合治疗老年上消化道出血的临床效果及有效率影响评价.docxVIP

生长抑素与泮托拉唑联合治疗老年上消化道出血的临床效果及有效率影响评价

摘要：老年人上消化道出血是常见的临床急症，治疗难度大，预后较差。本研究旨在探讨生长抑素与泮托拉唑联合治疗老年上消化道出血的临床效果及有效率影响评价。研究结果表明，生长抑素与泮托拉唑联合治疗老年上消化道出血具有显著的临床疗效，有效率明显提高。该联合治疗方案对老年患者上消化道出血的治疗有重要的临床意义。

关键词：生长抑素；泮托拉唑；老年；上消化道出血；联合治疗

一、引言

老年人上消化道出血是指发生在食管、胃、十二指肠等部位的出血，是老年人常见的急症之一。由于老年人身体状况较差，对治疗的反应也较差，加之年龄大、基础疾病多，使得老年人上消化道出血的治疗难度加大，预后也相对较差。寻找一种有效的治疗方法对老年人上消化道出血具有重要的临床意义。

生长抑素是一种可以抑制胃黏膜高代谢状态的激素，能有效减少胃酸分泌，减轻胃粘膜的损伤。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，可以抑制胃黏膜上皮细胞的质子泵，从而减少胃酸分泌。生长抑素与泮托拉唑联合使用可以同时降低胃酸分泌，并且能够增加胃黏膜的保护性屏障。本研究旨在探讨生长抑素与泮托拉唑联合治疗老年上消化道出血的临床效果及有效率影响评价。

二、材料与方法

2.1受试对象

选取2018年1月至2020年1月在我院住院治疗的老年上消化道出血患者80例为研究对象，其中男性40例，女性40例，年龄范围为60~85岁，平均年龄73±5岁。所有患者均符合老年上消化道出血的临床诊断标准，且均知情同意参与本研究。

2.2方法

所有患者均给予生长抑素和泮托拉唑联合治疗，生长抑素的用法为每12小时一次，每次0.5mg，泮托拉唑的用法为每日一次，每次40mg，疗程为7天。观察患者治疗前后的临床症状、胃镜检查结果、胃镜下止血的成功率等情况。

2.3临床疗效评价标准

根据患者的临床症状、胃镜检查结果以及胃镜下止血的成功率，分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者的临床症状明显缓解，胃镜检查显示出血灶明显减少或消失，胃镜下止血成功率达到90%以上；有效：患者的临床症状有所缓解，胃镜检查显示出血灶有所缩小，胃镜下止血成功率在70%~90%之间；无效：患者的临床症状无明显缓解，胃镜检查显示出血灶无改变或加重，胃镜下止血成功率在70%以下。

2.4统计分析

采用SPSS23.0统计软件进行数据分析，计量数据采用t检验，计数数据采用χ2检验，P0.05为统计学显著差异。

三、结果

经过联合治疗，80例老年上消化道出血患者中，显效30例，有效35例，无效15例。总有效率为81.3%。

3.2治疗前后胃镜检查结果

治疗前，所有患者均在胃镜检查中发现出血灶，并呈不同程度的活动性出血。治疗后，显效组患者的胃镜检查结果显示出血灶已减轻或消失，有效组患者的胃镜检查结果显示出血灶有所缩小，无效组患者的胃镜检查结果显示出血灶无变化或加重。

3.3胃镜下止血成功率

经联合治疗，显效组的胃镜下止血成功率为96.7%，有效组的胃镜下止血成功率为85.7%，无效组的胃镜下止血成功率为33.3%。

3.4不良反应发生情况

在本研究中，联合治疗组中有5例患者出现了恶心、呕吐等不良反应，但症状均较轻，经过对症治疗后即可缓解。

四、讨论

本研究也存在一些局限性，比如样本量相对较小，且为单中心研究，多中心、大样本量的临床研究仍然需要开展，以更好地评价生长抑素与泮托拉唑联合治疗老年上消化道出血的临床效果及有效率影响。

生长抑素与泮托拉唑联合治疗老年上消化道出血具有显著的临床疗效，有效率明显提高，对老年患者上消化道出血的治疗具有重要的临床意义，值得在临床上推广应用。