妊娠合并贫血.pptVIP

《指南》输血·输注浓缩红细胞是治疗重度贫血的重要方法之一。·Hb70g/L者建议输血；Hb在70~100g/L之间，根据患者手术与否和心脏功能等因素，决定是否需要输血。·由于贫血孕妇对失血耐受性低，如产时出现明显失血应尽早输血。·有出血高危因素者应在产前备血。所有输血均应获得书面知情同意。第25页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三妊娠期缺铁性贫血的治疗产时及产后的处理·重度贫血产妇于临产时配血备血。·严密监护产程，可阴道助产缩短第二产程，避免产伤。·积极预防产后出血，胎儿前肩娩出后肌内或静脉注射缩宫素10～20U。·如无禁忌证，胎盘娩出后肌内或静脉注射麦角新碱0.2mg，同时缩宫素20U加于5%葡萄糖注射液中静脉滴注，持续至少2小时。·产程中严格无菌操作，产时及产后广谱抗生素预防感染。·出血多时应及时输血。第26页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三《指南》产科处理·孕妇规范产前检查，通常可避免发生贫血。·在产前诊断和治疗IDA可减少产时输血机会。·患IDA的孕妇需要终止妊娠或临产时，应采取积极措施，最大限度地减少分娩过程中失血。·在胎儿娩出后应用缩宫素、前列腺素、米索前列醇等药物可减少产后失血。·产后出血或在产前未纠正贫血者，在产后48h复查Hb。Hb100g/