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工伤死亡赔偿协议书(完整版)
协议背景
根据《劳动法》、《劳动合同法》等相关法律法规的规定，雇主
在员工遭受工伤或因工作原因死亡的情况下，应承担相应的赔偿责任
。为了明确双方的权利和义务，并以和谐、友好的方式解决劳动争议
，特制定本《工伤死亡赔偿协议书》。
协议内容
1.赔偿范围
•对于由工作引起的事故所致的工伤，雇主愿意承担相应的赔偿责
任，包括医疗费、伤残津贴、失业补助金等。
•对于员工因工作原因导致的死亡，雇主将支付适当的丧葬费，同
时承担与员工丧失有关的其他费用，如扶养亲属费等。
2.赔偿标准
•医疗费的支付将按照员工所就医的医院提供的正式发票或结算单
据为准。雇主将根据员工实际支付的医疗费用给予适当的赔偿。
•伤残津贴的支付将根据《工伤保险条例》的规定，按工伤程度和
伤残等级进行结算。
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•失业补助金的支付将按照员工实际失业时间和失业前12个月的平
均工资进行计算。
•丧葬费的支付将根据当地的相关规定和习俗进行核算。
3.赔偿程序
•在员工出现工伤或因工作原因死亡的情况下，员工或其家属应及
时向雇主提供相关证明材料，包括事故发生经过、医疗费用明细、丧
葬费用等。
•雇主将根据提供的证明材料进行核实，并及时办理赔偿手续。双
方应共同配合相关程序的进行。
4.法律效力
•本协议自双方签署之日起生效，并具有法律效力。
•在签署本协议之后，任何一方均不得擅自变更或解除协议。
•如双方在履行协议过程中发生争议，应协商解决。协商不成的，
可向劳动争议调解委员会申请调解或向人民法院提起诉讼。
其他条款
1.本协议一式两份，雇主和员工各持一份。
2.本协议自雇主和员工双方签字盖章之日起生效。
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3.本协议未尽事宜，可由双方协商解决，并作出补充协议。
4.本协议解释权归双方共同所有。
签字
雇主（盖章）：_____________________
雇主（签字）：_____________________
日期：_____________________
员工（签字）：_____________________
日期：_____________________
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