小儿呼吸衰竭教学查房.pptx

小儿呼吸衰竭教学查房PPT课件

2023-12-31

呼吸衰竭概述

小儿呼吸衰竭的特点

小儿呼吸衰竭的治疗

小儿呼吸衰竭的护理与预防

小儿呼吸衰竭的教学查房实践

呼吸衰竭概述

定义

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，并伴有不同程度的高碳酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

分类

急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭

呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患

病因

通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调、肺动-静脉样分流

病理生理

临床表现

呼吸困难、发绀、精神神经症状、血液循环系统症状、消化和泌尿系统症状

诊断标准

在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，可诊断为呼吸衰竭。

小儿呼吸衰竭的特点

小儿呼吸衰竭常见的原因是感染，如肺炎、支气管炎等。

感染

创伤和疾病

其他原因

创伤、神经肌肉疾病、中毒等也可能导致呼吸衰竭。

如肺发育不良、肺表面活性物质缺乏等。

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呼吸衰竭时，肺通气量减少，导致缺氧和二氧化碳潴留。

通气不足

由于肺泡萎陷、肺表面活性物质缺乏等原因，导致换气功能障碍。

换气功能障碍

由于呼吸困难、缺氧等原因，导致机体氧耗增加。

氧耗增加

是诊断呼吸衰竭的重要手段，可以了解缺氧和二氧化碳潴留的程度。

血气分析

如X线胸片、CT等，可以了解肺部病变情况。

影像学检查

需要与中枢神经系统疾病、心脏疾病等引起的呼吸困难进行鉴别。

鉴别诊断

小儿呼吸衰竭的治疗

通过鼻塞持续给氧，使肺泡内压力升高，减少肺泡内毛细血管渗出液产生，改善低氧血症。

适用于轻中度低氧血症，通过面罩给氧，提高吸入氧浓度，改善缺氧状态。

面罩给氧

鼻塞持续气道正压给氧

通过面罩或鼻罩连接呼吸机，给予呼吸支持，减少呼吸肌做功，改善通气和换气功能。

无创机械通气

通过气管插管或气管切开连接呼吸机，进行呼吸支持，适用于严重呼吸衰竭患儿。

有创机械通气

给予足够的热量和蛋白质，维持患儿正常生长发育。

营养支持

控制液体入量和出量，维持水、电解质平衡。

液体管理

小儿呼吸衰竭的护理与预防

及时清除呼吸道分泌物，保持患儿呼吸道通畅，必要时使用吸痰器。

保持呼吸道通畅

密切观察患儿的呼吸频率、节律和深度，以及是否有呼吸困难的症状，如鼻翼煽动、三凹征等。

监测呼吸状况

根据患儿的缺氧程度，给予适当的氧疗，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

氧疗

对于严重呼吸衰竭的患儿，需要监测血压、心率等循环指标，及时处理循环障碍。

循环支持

保持室内空气新鲜

合理饮食

适当运动

监测病情

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定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

保证孩子获得充足的营养，增强抵抗力。

鼓励孩子进行适当的运动，增强体质。

家长应密切关注孩子的呼吸状况，如有异常应及时就医。

小儿呼吸衰竭的教学查房实践

目的

通过教学查房，提高小儿呼吸衰竭的诊疗水平，加强医护人员对该疾病的认识和理解，提高临床治疗效果。

意义

教学查房是医学教育的重要环节，有助于提高医护人员的专业素养和实践能力，促进小儿呼吸衰竭的诊疗技术发展。

VS

通过观察和评估参与人员的表现，了解教学查房的效果，为后续改进提供依据。

反馈

及时向参与人员反馈评估结果，提出改进意见和建议，促进教学查房质量的提高。

评估

感谢观看

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