成人隐匿性自身免疫糖尿病.pptVIP

关于成人隐匿性自身免疫糖尿病第1页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三1型和2型糖尿病是糖尿病的两种主要类型，而LADA是从貌似2型糖尿病患者中筛选出来的1型糖尿病。根据1999年WHO对糖尿病分型的新建议，LADA属于自身免疫性1型（1a型）糖尿病中的缓慢起病亚型。该类患者与经典的胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）的发病机制相同，不同之处在于其胰岛β细胞功能减退缓慢。第2页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三一、LADA概念的提出及延伸1977年，美国学者首先观察到部分成年NIDDM患者血胰岛细胞抗体（ICA）阳性，多为非肥胖者，出现口服降糖药继发失效而需改用胰岛素治疗。鉴于其临床表现介于NIDDM和IDDM之间，20世纪80年代有学者称其为中间型（1.5型）糖尿病。同期芬兰报道ICA阳性的NIDDM者血清C肽水平低，HLA-DR3和DR4等1型糖尿病的易感基因频率增加，随访观察到胰岛β细胞功能第3页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三持续下降，故将其称为隐匿性或迟发性1型糖尿病。1990年美国学者首次证明IDDM胰岛64000抗原的本质是谷氨酸脱羧酶（GAD）并建立了其抗体的检测方法。1993年，澳大利亚学者将GAD-Ab阳性率较高的糖尿病患者命名为LADA。第4页，讲稿共23页，2023年5月