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鼻饲法的目标/评价标准患者理解插管的目的,主动配合护士顺利、安全地插入胃管。患者通过鼻饲获得基本的蛋白质、热能和水以及药物。第23页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三鼻饲法胃管在胃的证实连接注射器于胃管后回抽,抽出胃液置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,吸到气过水声。将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。第24页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三要素饮食目的方法注意事项第25页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三要素饮食的目的临床营养治疗,可提高危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入,促进伤口愈合,改善患者的营养状况,以达到辅助治疗的目的第26页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三要素饮食的应用方法分次注入:用于非危重患者,经鼻胃管或造瘘管行胃内喂养者。间歇滴注:连续滴注:用于经空肠喂养的危重患者第27页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三要素饮食的注意事项配制饮食时,应严格执行无菌操作原则每一种要素饮食应由临床医师、责任护士和营养师共同商议而定。一般原则是由低、少、慢开始,逐步增加。已配制好的要素饮食应放在4oC以下的冰箱内保存,防止被细菌污染,并在24小时内用完。要素饮食的口服温度一般为37oC左右,鼻饲及经造瘘口注入的温度为41~42oC。要素饮食滴注前后都应用温开水或生理盐水冲净。滴注过程应经常巡视患者,如出现恶心、呕吐、腹胀等症状,应及时查明原因,及时处理。应用要素饮食期间应定期检查血糖、尿糖、血尿素氮、肝功、电解质等指标,观察两便,并记录体重,做好营养评估要素饮食停用时需逐渐减量,骤停易引起低血糖反应。第28页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三小结通过对医院饮食、一般饮食的护理及鼻饲法、出入液量记录等知识的了解和基本护理操作技能的熟练掌握,使护理人员认识到饮食营养与健康的关系十分密切,从而,要求护量人员在正确评估病人的营养状态的同时,应采取最有效的途径,满足病人的饮食营养需要,以促进病人的早日康复。第29页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三感谢大家观看第30页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三**************************************第1页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三第十四章饮食与营养第一节:营养与健康第二节:营养的评估第三节:患者的一般饮食护理第四节:特殊饮食护理第2页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三第一节营养与健康第3页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三第一节营养与健康饮食与营养对人体健康的意义医院饮食第4页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三饮食与营养对人体健康的意义人体需要的营养有蛋白质、脂肪、碳水化全物、矿物质和微量元素、维生素和水等六大营养素在胃肠道经消化吸收后进入人体,以保证机体的正常成长和各种生理功能。而合理、平衡的饮食才是营养的来源。饮食不但预防疾病,能帮助诊断和治疗疾病、促进康复,还能起到辅助诊断的作用第5页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三医院饮食类型基本饮食:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食治疗饮食试验饮食:高热能饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐饮食、高食物纤维饮食第6页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三常见试验饮食第7页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三隐血试验饮食试验期间禁止食用易造成隐血试验假阳性结果的食物,如肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物和食物以及绿色蔬菜。可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜等非绿色蔬菜及米饭、面条、馒头等,第4天开始留取粪便作隐血检查。(试验期为三天)第8页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三胆囊造影饮食检查前1日中午进食高脂肪餐;晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食;晚餐后服造影剂,禁食、禁水、禁烟至次日上午。检查当日早禁食,第一次摄X片后,如胆囊良好,可进食高脂肪餐,半小时后第二次摄X片观察。第9页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三肌酐试验饮食禁食肉类、禽类、鱼类,忌饮茶和咖啡。全日主食在300g以内,限制蛋白质的摄入,蛋白质供给量40g/d。蔬菜、水果、植物油不限,热量不足可添加藕粉和含糖的点心等。第3天测尿肌酐清除率及血浆肌酐含量。(试验期为三天)第10页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三甲状腺131I试验禁用含碘食物,如海带、海蜇、紫菜、海
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