常见步态异常.pptVIP

臀中肌步态Trendelenburg征嘱患者单腿站立，另一腿尽量屈髋、屈膝，使足离地正常：对侧骨盆上升髋关节脱位、臀中肌无力：股骨头不能托住髋臼，臀中肌无力，使对侧骨盆下降，从背后观察尤为清楚一侧臀中肌完全瘫痪站立相时，患者躯干侧弯（向患侧），同时患侧肩关节下沉，以免健侧骨盆下降过多，维持平衡第30页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三屈髋肌无力步态屈髋肌：摆动相主要的加速肌屈髋肌肌力降低：摆动相肢体行进缺乏动力第31页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三股四头肌无力步态支撑相：伸膝稳定性受损足跟着地后，膝被动伸直（臀大肌代偿），造成膝反张躯干前屈，极大的增加韧带和关节囊的负荷导致损伤扶膝步态：伸髋肌无力时，患者需用手按压，使膝伸直第32页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三股四头肌无力步态第33页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三踝背屈肌无力步态跨阈步态:动作犹如跨越门槛踝背屈肌无力,踝关节于整个摆动相过程中呈跖屈，即表现为足下垂足触地时，踝关节不能控制跖屈，导致支撑相早期缩短，迅速进入中期首次着地方式异常，足跟着地消失，代之以足尖着地或全足底同时着地，不能控制足掌下落速度，拍地有声摆动相时，为了使足尖离地，保证足廓清动作的完成，患者需要通过高抬患肢（过度屈曲髋、膝关节）进行代偿第34页，讲稿共84页