基于胸部CT图像成年男性骨质疏松的定量评估.pdfVIP

·６４０·ＪＳｈａｎｘｉＭｅｄＵｎｉｖ，Ｍａｙ２０２２，Ｖｏｌ５３Ｎｏ５

基于胸部ＣＴ图像成年男性骨质疏松的定量评估

１２２１２

董文惠，鄂林宁，武志峰（山西医科大学医学影像学院放射教研室，太原０３０００１；山西白求恩医院放射科；通讯作

者，Ｅｍａｉｌ：ｗｕｚｈｉｆｅｎｇ２００４＠１２６．ｃｏｍ）

摘要：目的基于胸部ＣＴ图像，探讨成年男性胸椎椎体ＣＴ值评估骨质疏松（ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＯＰ）的价值。方法回顾性分

析山西白求恩医院２０２０年９－１１月均接受胸部螺旋ＣＴ扫描和双能Ｘ线光吸收法（ｄｕａｌｅｎｅｒｇｙＸｒａｙａｂｓｏｒｐｔｉｏｍｅｔｒｙ，ＤＸＡ）骨

密度（ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ，ＢＭＤ）检查（两项检查时间差为１个月内），男性患者９３例，年龄２２～９６岁，平均年龄（６１±１５）岁。

利用ＤＸＡ作为参考标准，通过测量胸１至胸１２椎体ＣＴ值来探讨胸椎椎体ＣＴ值评估ＢＭＤ的可行性并确定ＣＴ值诊断骨量

减少或骨质疏松的最佳测量椎体。所有研究对象均采集一般临床资料及利用西门子医疗系统有限公司（ＡＩＲａｄＣｏｍｐａｎｉｏｎ

ＣｈｅｓｔＣＴ，原型机ｖｅｒ．４．３．３）软件测量胸１椎体至胸１２椎体的ＣＴ值。以ＤＸＡ测量的骨密度Ｔｓｃｏｒｅ为标准，将９３例患者分

为骨密度正常组（ｎ＝４７）、骨量减少组（ｎ＝３０）和骨质疏松组（ｎ＝１６），采用方差分析分别比较各组间胸１至胸１２各椎体ＣＴ

均值的差异；用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析每一椎体ＣＴ值与ＤＸＡ测得的腰椎ＢＭＤ的相关性；采用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析胸

１至胸１２椎体ＣＴ值对骨质疏松的诊断价值从而确定评估骨质疏松的最佳椎体，并且通过计算约登指数来确定最佳椎体评估

骨量减少或骨质疏松的临界ＣＴ值。结果骨质疏松组胸１椎体至胸１２各椎体的ＣＴ均值明显低于骨密度正常组及骨量

减少组（Ｐ＜０．０５）。胸１至胸１２椎体ＣＴ值与ＤＸＡ测得的Ｔｓｃｏｒｅ均呈正相关（ｒ＞０，Ｐ＜０．０５），且胸９椎体的相关系数最大

（０．６１７）。胸９椎体的ＡＵＣ值最大，并且胸９椎体ＣＴ值下降至１５３ＨＵ以下，高度提示骨量减少或骨质疏松。结论基于

患者胸部ＣＴ扫描图像测量的胸椎椎体ＣＴ值，可以对ＯＰ患者进行早期识别及定量评估，为改善患者生活质量和预后提供更

多的支撑信息。

关键词：骨质疏松；椎体ＣＴ值；骨密度；双能Ｘ线光吸收法

中图分类号：Ｒ４４５．３文献标志码：Ａ文章编号：１００７－６６１１（２０２２）０５－０６４０－０６ＤＯＩ：１０．１３７５３／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－６６１１．２０２２．０５．０１９

ＱｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｉｎａｄｕｌｔｍｅｎｂａｓｅｄｏｎｃｈｅｓｔＣＴｉｍａｇｅｓ

１２２１



ＤＯＮＧＷｅｎｈｕｉ，ＥＬｉｎｎｉｎｇ，ＷＵＺｈｉｆｅｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｍａｇｉｎｇ，ＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，

２

Ｔａｉｙｕａｎ０３０００１，Ｃｈｉｎａ；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｘｉＢｅｔｈｕｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ；Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，Ｅｍａｉｌ：ｗｕｚｈｉｆｅｎｇ２００４＠１２６．ｃｏｍ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｔｈｏｒａｃｉｃｖｅｒｔｅｂｒａｌＣＴｖａｌｕｅｓｉｎａｄｕｌｔｍａｌｅｓｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ（ＯＰ）ｂａｓｅｄｏｎ

ｃｈｅｓｔＣＴｉｍａｇｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｈｅｓｔＣＴａｎｄｄｕａｌｅｎｅｒｇｙＸｒａｙａｂｓｏｒｐｔｉｏｍｅｔｒｙ（ＤＸＡ）ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ（ＢＭＤ）ｏｆ９３ｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓ

ａｇｅｄ２２－９６ｙｅａｒｓ，ｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅａｇｅｏｆ６１±１５ｙｅａｒｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗｉｔｈ