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分娩镇痛与气囊助产二种分娩方式的临床效果观察

目录

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正文 1

文1：分娩镇痛与气囊助产二种分娩方式的临床效果观察 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3评价指标 3

1.4统计学处理 3

2.1比较两种分娩方式产程时间、产后出血量情况 3

文2：两种分娩镇痛方式的效果比较 4

1对象和方法 5

1.1对象 5

1.2方法 5

2.1镇痛效果比较自控硬膜外麻醉组84%的产妇可在完 6

2.3产后出血比较笑气组 6

2.4分娩方式及发生胎儿窘迫 6

2.5麻醉副反应笑气组及硬膜外麻醉组产妇均未出现麻醉 6

3.1PCEA镇痛分娩的特点在施行硬膜外麻醉后5~1 7

3.2笑气吸入用于分娩镇痛的特点笑气是毒性最小的吸入 7

原创性声明（模板） 8

正文

分娩镇痛与气囊助产二种分娩方式的临床效果观察

文1：分娩镇痛与气囊助产二种分娩方式的临床效果观察

随着人们生活质量水平的提高，越来越多的产妇对自然分娩提出了更高的要，因而缩短产程、减轻分娩疼痛则成为产科医生亟需解决的研究课题。为了观察分娩镇痛、气囊助产两种分娩方式的临床应用效果，本次研究选取了我院300例产妇作为研究对象，观察分娩镇痛、气囊助产两种分娩方式的临床应用效果，为今后分娩方式的选择提供参考依据，具体研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了我院2014年1月～2016年1月收治的200例产妇作为本组研究的观察对象。按照分娩方式将其分为分娩镇痛组（100例）与气囊助产组（100例）。分娩镇痛组年龄23-37岁，平均年龄（28.36±3.24）岁；孕周37-42周，平均孕周（39.34±2.08）周。气囊助产组年龄24-36岁，平均年龄（28.11±4.19）岁；孕周37-41周，平均孕周（39.77±3.75）周。所有产妇均在自愿自助原则下选择是否助产进行分娩及镇痛，纳入标准均为单胎头位，宫颈成熟，Bishop评分≥8分，宫口开大2~4cm，排除无骨产道、软产道畸形异常、产前出血、头盆不称、胎儿宫内窘迫等产科合并症，且各组产妇年龄、孕周等一般资料均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

分娩镇痛组：采用L2-3进行间隙穿刺，成功后将2ml的0.1%罗哌卡因一次性注入到产妇的蛛网膜下腔，同时于硬膜外腔置管，将10ml的0.1%罗哌卡因缓慢置入并留管。采用胎儿监护仪对胎心以及宫缩的强度进行全产程监测，对产妇的血压、心率、镇痛效果进行间断监测。

气囊助产组：本组所有产妇采取截石位，助产过程中严格进行无菌操作，对产妇的外阴、阴道、进行消毒，对铺巾进行消毒。待产妇宫口开至2-4cm时，采用气囊对其宫颈缓慢扩张2次，每次气囊的扩张直径范围均要保持在6-8cm，每次持续时间均为3-5min。完成2次扩张后，进行人工破膜，观察胎心以及羊水的性状。将气囊准确置于产妇阴道内，继续扩张阴道，时间约3-5min。待产妇宫口开至5cm以上后，直接进行阴道扩张2次。气囊助产术期间密切观察孕产妇的宫缩情况，协助产妇取左侧卧位，行硬膜外麻醉，保持阻滞平面在T6~8以下，再连接镇痛泵，以10ml/h的速度持续泵入，待宫口全开后关闭镇痛泵，待胎儿娩出后再打开镇痛泵，直至缝合术毕。

1.3评价指标

采用视觉类比评分法对疼痛程度进行评估。疼痛共分为3级：产妇无痛感或者感觉轻微疼痛为1级；产妇感觉疼痛能忍受，与医师能够配合为2级；产妇因疼痛不能够与医师进行良好配合为3级。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两种分娩方式产程时间、产后出血量情况

本组研究中，分娩镇痛组的产程时间为（7.11±2.04）h，产后出血量为（284.72±106.68）ml；气囊助产组的产程时间为（5.31±2.10）h，产后出血量为（181.82±84.84）ml；通过相关数据对比分析可以发现，两种分娩方式中，气囊助产方式的产程时间最短，且产后出血量最少，与其他两种分娩方式之间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

随着医疗技术的发展，人们物质与文化水平的逐步提高，产妇在生产的过程中，由于会产生恐惧、痛苦、焦虑等情绪，导致产程与宫缩异常，影响正常分娩，均希望能够进行无痛分娩[1]。当前产妇主要有分娩镇痛、气囊助产、水下分娩等多种分娩方式。

其中，分娩镇痛中应用低浓度的罗哌卡因，方法简单，安全有效，但会对其产妇交感神经造成不同程度的影响