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ResponseEvaluation
CriteriainSolidTumour
实体肿瘤疗效评价标准
WHO
PERCIST
RECIST1．1
Choi/mChoi标准
IrRC
mRECIST
iRECIST
评价标准备
1981年WHO标准首个双径测量肿瘤大小的疗效评价标准
1997年Cheson标准淋巴瘤疗效评价标准，2007年修订，引入PET/CT作为评价手段
2000年RECIST1.0单径测量、定义了最小测量病灶值
2007年Choi标准/mChoi标准MD．Anderson基于GIST靶向治疗（伊马替尼）RCT
2008年mRECIST1.1美国肝脏病研究协会(AASLD)：“存活肿瘤”作为评估对象
2009年PERCISTPETresponsecriteriainsolidtumors（新陈代谢反应肿瘤存活状态）
2009年RECIST1.1阐明淋巴结评估方法；对不可测量病灶进行说明
2009年irRC首个免疫治疗相关疗效评价标准，重新规定可测量新病灶为5mmx5mm
2010年SACT标准适用于肾癌得出的TKI治疗，需要专业的图像分析软件，
2011年NRC标准适用于NSCLCTKI治疗
2014年irRECIST1.0单径测量，新病灶计入原肿瘤负荷中。
2017年iRECIST以RECIST1.1为基础修改
2018年imRECIST实体肿瘤免疫修饰疗效评价标准
WHO标准
•可测量病灶
•临床或影像学测量皮肤结节、包块、浅表淋巴结和胸腹腔内病灶
•X线胸片肺内病灶测量大于10×10mm，CT测量大于20×10mm;
•肝内病灶B超及CT测量应大于20×10mm。
•不可完整测量病灶
•单径可测量病灶（只有一个可测量径）;
•无可测量病灶但可评价疗效：如微小病灶、溶骨性小病灶；
•不可测量又不能评价的病灶：如胸水、腹水、症状体征等。
肿瘤负荷评价标准
①双径测量（可测量病灶）：
单个病变：肿瘤面积（病灶最大径乘积）。
多个病变（不可测量病灶）：多个肿块两个最大垂径乘积之和（SPD）
②单径测量（不可完整测量病灶）：
线状肿块测得数值变化。
WHO疗效评价
可测量的病变不可完整测量的病变
完全缓解可见的病变完全消失，超过一个月。所有症状、体征完全消失至少4周。
部分缓解肿块缩小50％以上，时间不少于4周。肿瘤大小估计减少≥50％至少4周。
无变化肿块缩小不及50％或增大未超过25％。病情无明显变化至少四周，肿瘤大小估
计增大不到25％，减少不足50％。
进展一个或多个病变增大≥25％或出现新病变。新病灶出现或原有病变估计增大≥25％。
肿瘤总负荷
治疗前：
4.6x3+5.4x4=35.4cm2
3.0cm
4.0cm
治疗后
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